慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
发病一年多,急性期时甲状腺部位疼,缓解后脖子发紧。一年反复四次。想去您处治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王振 洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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问题分析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因 :本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病.
意见建议:治疗一,甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长.
二,抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药.此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状.
三,肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持.
若治疗无效,则应重新审定诊断,除外甲状腺瘤或淋巴瘤,必要时可采用手术治疗.
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好。甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。甲状腺功能全套检查,TPO,TG-Ab等指标明显升高,甲状腺B超提示炎症性改变。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
相关问答

甲状腺功能控制在正常水平,患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。
此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,病发于30~50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内,超过2.5,桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化,直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。
患者需清淡饮食,多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果,尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等,具有刺激性的食物,如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现,大部分病人的甲状腺功能是正常的,少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。
1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。
2、甲状腺是一种轻、中度肿大,呈弥漫性韧,不痛,这是一种常见的临床症状。触诊时,甲状腺质地坚硬,具有橡胶状,在吞咽时能上下运动。
3、甲状腺功能正常,极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理特点有哪些甲状腺大体检查多数表现为弥漫性增大,质地韧,也有橡皮样,表面结节状、边缘清晰、包膜齐全、不粘连。
组织学上有典型增生性腺肿及小叶间纤维结缔组织增生症。镜检见病灶甲状腺组织内淋巴细胞及浆细胞弥漫性浸润。随着病程发展,可累及整个机体。腺体受到破坏之后,一方面,代偿产生了新滤泡,另一方面,受损腺体也会放出抗原,进一步激发免疫反应,促使淋巴细胞大量繁殖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。不宜手术切除。应用甲状腺素片或左甲状腺素T4治疗。如引起压迫症状或其他可考虑手术。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。组织学特征为甲状腺腺体组织被大量淋巴细胞和浆细胞所浸润,并形成淋巴滤泡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原,对甲状腺产生了含有甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的自身抗体。
随着病变的发展,甲状腺组织被淋巴细胞取代,最终发生甲状腺功能减退症。抗体升高到甲状腺功能减退症发生的时间因人而异,长短不一。有些患者3-5年内发生甲状腺功能减退症,有些患者从8-10年开始终身未发生甲状腺功能减退症。抗体仅升高,无甲状腺功能减退症发生需随访观察,定期检测抗甲状腺功能。出现甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗通常始于少量,许多患者需要终生服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。