怀孕3个月,检查tsh增高,4.45ng/ml,FT3:,F...

会员15664391 25 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕3个月,检查tsh增高,4.45ng/ml,FT3:,FT4在正常范围内,没有不舒服的症状,医生说怀孕者tsh不应该超过2.5,建议服药。请我我需要服药吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘琦 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病、常见疾病
已帮助用户: 41690
问题分析: 你好,亚临床甲减对胎儿的影响很小,再说,你的TSH水平稍高,还没超过10,对胎儿影响更小
意见建议:意见建议:
既然已经怀孕了,可以继续妊娠。随着怀孕月份的增加,需要的甲状腺素剂量可能要增大,怀孕期间最好将TSH控制在2.5以下,对胎儿的影响减到最小
相关问答

通常情况下,FT4是游离四碘甲状酪氨酸;FT3是游离三碘甲状酪氨酸;TSH一般指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。前两者主要由甲状腺合成和分泌,TSH由垂体合成及分泌。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,FT4偏高TSH偏低是有甲状腺功能亢进症的可能。
如果患者FT4偏高,TSH低于0.1,甲状腺受体偏高,还有心慌手抖、烦躁失眠、怕热多汗、吃的多、大便次数增多等症状,可能是甲状腺功能亢进症,如果是FT4偏高TSH偏低,甲状腺受体不高,没有甲亢症状,则可能是甲状腺炎引起的一过性甲亢。
患者注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能提示TSH增高T3T4降低,是原发性甲减的一个标志,由桥本甲状腺炎引起的甲减,或者是放射性碘后出现的甲减,以及甲状腺切除术后导致的甲减都称为原发性甲减,原发性甲减的患者,由于甲状腺细胞不能分泌足够的甲状腺素T4。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,ft4偏低一点其他正常是甲减的表现。具体分析如下:
ft4偏低一点时说明甲状腺功能分泌不足,通常ft4偏低一点其他正常是甲减的表现。如果只是单纯的FT4偏低,TSH正常问题不大,不需要用药。反之需要及时前往医院就诊,以免延误病情。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。