布加综合症静脉曲张引起肝硬化脾大破裂出血老烂腿如何...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
布加综合症静脉曲张引起肝硬化脾大破裂出血老烂腿如何诊治
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张如梦 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 老烂腿”初起一般局部先痒后痛,红肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡。随着病情的发展,以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,很多患者及家属都不敢看病变的伤口,有的甚至发出阵阵恶臭,极少数严重患者还会出现癌变。
意见建议:建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:部分性脾栓塞,可以控制脾亢,如有出血再做个套扎治疗。不建议轻易切脾,一是手术较大,因为脾亢的人血小板低,止血是个大问题。二是脾脏必定是个器官,现在有很多专家不赞成器官切除。
相关问答

静脉曲张引起的老烂腿需要手术抽除,术后需要静养至少1个月。术后食要清淡而富有营养,多吃新鲜蔬菜、水果等。应忌食热性、辛辣刺激性食品,少吃油脂含量过高的食物,不能抽烟、喝酒,避免久坐久站以及长期从事重体力劳动,要经常按摩腿部,帮助血液循环,抬高腿部。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

静脉曲张引起老烂腿,是静脉曲张比较严重的一种并发症,可以进行标准的大隐静脉结扎分段剥脱手术或者微创手术,对大隐静脉主干采用激光或射频的方法来治疗。对于老烂腿皮肤溃烂的曲张血管,可以采用点式剥脱或者硬化剂注射的方法来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化影响脾大不一定可以恢复,想要治疗脾大或者是腹水,一定要同时治疗肝硬化,导致脾大的原因有很多,脾大能否治好,要看它的发病原因,皮带一般都要进行病因治疗,如果被功能亢进或门静脉高压所致,一般会建议手术切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。