糖尿病期间一直服用降糖药物,盐酸二甲双胍和格列吡嗪片,降血压药物为尼莫地平,心绞痛暂时以硝酸异山梨酯片和地奥心血康胶囊控制
高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下:
第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。
第二、少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。
第三、限制蛋白质摄入,选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。
第四、多吃富含纤维素的食物,如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收,但能带来饱腹感,有助于减少食量,减缓糖和脂肪的吸收,尤其是可溶性食物纤维,可以吃肠道胆固醇。
第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜,如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外,饭后血糖明显升高,糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。
严格控制饮食的总热量,少量多餐,保持低糖低脂低盐饮食,多吃高纤维饮食,适当进行活动锻炼,可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重。饮食上注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣食品,严禁烟酒。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃,严禁过量。
糖尿病腿肿患者要分清是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病临床上分为五个阶段:
1.是肾小球高滤过期;
2.是间歇性微量白蛋白尿;
3.持续微量白蛋白尿期;
4.尿蛋白可通过普通尿常规查出;
5.氮血症、肾衰竭。大部分患者在出现临床症状时,糖尿病肾病大概有三期,因为一期和二期只是生理性和病理性的,没有明显的临床症状。糖尿病腿部肿胀也可能是由高血压或糖尿病肾病引起的。应控制血糖和血压,及时检查肾功能、血肌酐和血尿素氮,并给予对症治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高,加快血液循环,缓解腿部肿胀。
糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。