铅中毒治疗后为何尿铅正常,血铅仍高,与入院时无改变

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
铅中毒治疗后为何尿铅正常,血铅仍高,与入院时无改变
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孙印坤 医生会员 河北省邢台市威县医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 铅中毒的防治,应采取综合性防治措施。如定期监测铅作业车间空气中铅烟尘或铅化合物浓度。为了早期。发现铅中毒患者
意见建议:对从事铅作业的工人.应每年进行一次健康检查。如发现工人有神经衰弱症状和胃肠道症状,实验室检查尿中棕色素阳性(反映铅对体内卟啉代谢影响的指标)和尿铅超过正常界限值(0.039mmol/L)。应诊断为轻度铅中毒。可采用依地酸二钠钙驱铅治疗。轻度铅中毒是可以治愈的,思想上不必有顾虑。
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铅是一种具有神经毒性的重金属元素,血液中铅的含量大于或者等于100微克/升即为铅中毒。铅主要对儿童智能发育和体格生长有影响。检查的方法有铅测定,血铅测定值基本达1.93μmol/L(30~50μg/dl)就可以确定为铅中毒。

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如果是中度或重度铅中毒,那么就需要住院治疗了,住院期间服用排铅的药物,但是这些药物副作用比较大,需要观察患者的心,肝,肾脏器的功能,监测的微量元素以及电解质的情况。所以出现铅中毒治疗上没有很好的方法,应当以预防为主。

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发现铅中毒后,需早期识别并远离污染源,避免铅的进一步蓄积。铅中毒的治疗分为非药物治疗与药物治疗。非药物治疗需给予儿童高蛋白氨基酸饮食,增加水果、蔬菜的摄入。若血铅浓度>450μg/L,需到专业机构进行药物驱铅治疗。

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铅中毒的症状表现为对神经系统、消化系统、血夜系统损害的相关症状。如神经衰弱、多发性神经炎、头昏头痛、身困力乏、记忆力减退、失眠多梦、肢端麻木、高热烦躁、抽搐嗜睡、精神障碍。

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检查铅中毒可以通过检查血液、尿液等进行筛查,通常血铅是反映近期吸收的指标,当血铅大于1.9umol/L时候,考虑是否患有铅中毒的情况,另外还可以检查尿铅,尿铅也能够反映是否存在铅吸收过量程度,大于0.58umol/L就能够诊断为轻度的铅中毒。

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发生铅中毒时,这是一个相对长期的慢性过程。仍然没有急性中毒,发生后,需要及时带宝宝去医院。检查后,应依照情况进行适当的对症治疗。如果发生急性中毒,可能需要进行透析治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。