在白天时候咳嗽很少或者不咳嗽，一到晚上睡觉就咳嗽不止，是呼吸道过敏引起，这可能与用的棉被、枕头等有关，过敏原可能是棉絮、尘土、螨虫等。睡觉时晚上阴气慢慢加重，阳气不足，而本身肺寒，那么外寒引动内寒，就表现为咳嗽。
孩子晚上咳嗽厉害，是因为夜间副交感神经兴奋性增高，同时由于孩子晚上睡觉以后活动减少、痰液不断的积聚和体位改变时，刺激气管和支气管的神经末梢而引起的剧烈的咳嗽。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上咳嗽比较厉害的原因是夜间肺循环瘀血加重。导致迷走神经兴奋增高有关。多见于呼吸道合胞病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎主要突出了表现是夜间阵发性的刺激性的咳嗽比较厉害。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
一般情况下，宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是由于过敏性咳嗽引起的，一般是在晚上突然发作，呈是阵发性、持续性干咳，这时候要及时远离过敏性的来源，口服沙、特布他林等抗过敏性的药物。也可以口服感冒清热颗粒，也可以让孩子多饮一些生姜红糖水，能够帮助孩子出汗散寒，减轻咳嗽。平时应尽量让宝宝吃比较清淡的食物，并注意休息。
