强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。
问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。
b27应该是HLA-B27，HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎，但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时，类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性，急性发作时白细胞增多，血沉加快，部分病人会有继发性贫血。
b27阳性患肌腱炎不一定是强直脊柱炎。如果化验血检查并且有强直性脊柱炎的症状，医生查体检查以及片子都支持了，一般就是可以确诊强直性脊柱炎了，这个可以去当地公立三甲医院的风湿免疫科门诊医生看看的。
人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎的标记性抗体，特异性高，对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性，90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应。
