结核性脑膜炎饮食上加强营养和休息,多吃新鲜水果和蔬菜,保持心情舒畅,服药规律正规有效不间断,切记不能擅自停药。注意多吃易消化的食物,高蛋白的营养补充。刺激性食物就不要吃了。
结核性脑膜炎中期需要接受正规治疗,需要使用抗结核药物。没有引起明显的颅内压升高,不一定需要手术。需要根据病情使用抗结核药物,用药期间需要定期复查血常规,肝功能和肾功能。
结核性脑膜炎大都有肺结核病史,所以除了有咳嗽,咳痰咯血,盗汗以及午后低热,乏力等结核症状,也可能出现谵妄,躁狂精神行为异常,以及肢体偏瘫,乏力,失语等卒中症状。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别:
根据临床表现,病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状,一般不会有其它的神经系统损害,且大部分的预后都很好,不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人,一般会有低热、盗汗、乏力的病史,头痛也是很严重的,还会有颅神经损伤的表现,例如面神经麻痹,视物重影等。
通过对脊柱进行的检查,发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高,脑脊液中的蛋白质水平也会增加,而糖份和氯化物的浓度也会降低,从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。
肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,病人及家属需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。