首先要考虑脑血管疾病的可能，脑血管疾病如脑梗塞等前期，由于血流不足或中断，影响神经功能，早期可能仅仅是手麻、脸麻等症状，非常不典型，常常容易被忽视。周围神经、自主神经病变的前兆，比如没有外界任何刺激的时候，会觉得手发麻，有蚂蚁爬行的感觉，甚至有的觉得手肿胀、手冷热交替、手发沉。糖尿病周围神经病变也会导致。
手麻有可能是颈椎病引起的，这就要求平时不要过度的低头伏案工作，要定时更换姿势，平时可以抬头看天空，使颈部肌肉放松。如果是睡觉时麻醒或者疼麻加重，或者长时间骑自行车出现手麻木，有可能是周围神经卡压的症状。这时候需要口服一些营养神经的药物。肘和腕部应该限制活动，并予以热敷。
一般情况下，晚上手麻可能是以下几种原因导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
1.颈椎病，是导致中老年人手指发麻的主要原因。
2.高血脂、高血糖会引起血液的粘稠，从而引起血液循环的紊乱，从而引起晚上的手麻。
3.脑血管方面的疾病。如果是颈椎病导致的手麻，可以服用活血化瘀的药物或者是物理疗法来缓解。对于患有高血脂，高血糖，脑血管疾病的手麻，可以口服降血脂，降血糖的药物，配合口服抗血小板凝聚的药物，以及舒筋活血的中成药。
脑梗手麻严重的。脑梗患者出现手麻，手麻是由于身体内的血液循环障碍，使得末梢的血液比较少，从而导致手发麻。要积极的改善血液循环的恢复，促进神经功能恢复。一定要坚持服用治疗脑梗的药物。
手麻可能是颈椎病，枕头高低要刚好合适，以避免局部神经受到压迫，糖尿病，要把血糖控制到一定范围，慢性酒精中毒，喝酒的人如不治疗，会导致脂肪肝，肝硬化等，末梢神经炎，老年人长期营养不良会引起手麻，短暂性脑缺血，要多喝水，稳住血压。
