1991年初被查出患上浅表性胃炎一直到现在都是时好时坏。胃部...

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1991年初被查出患上浅表性胃炎一直到现在都是时好时坏。胃部不舒服时,就会按医生的吩咐吃一些胃舒冲剂,感觉就会好些。但自2006年10份以来,情况发生了变化:吃完胃舒后仅半个小时左右,胃部开始有点胀痛,经胃镜检查,未发现异常。
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目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:

(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。 ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

相关问答

非浅表性胃炎也称为萎缩性胃炎,是临床上消化系统疾病的一种。通常可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝,腹泻等症状,严重还会出现便血等症状。常见的病因是幽门螺杆菌感染,常见的治疗方法是药物治疗,可以吃一些抑制胃酸的药,和促进胃肠道蠕动的药。饮食上尽量要清淡,不要吃辛辣生冷的食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

浅表性胃炎可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
浅表性胃炎属于轻度胃炎,可以通过饮食调整和药物对症调理。平时多吃一些容易消化的食物,不能吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物。反酸烧心的治疗可以采用抑酸药物,可以选择奥美拉唑、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。如果有明显的疼痛症状,可以服用普鲁卡因维生素B12或铝碳酸镁咀嚼片。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
浅表性胃炎可以在医生的指导下使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌感染导致的,应在医生的指导下采用四联疗法进行治疗。
在日常生活中,患者应规律作息,保证充足的睡眠,坚持锻炼,平时饮食应以清淡、低盐为主要原则,忌食海腥发物,辛辣刺激性食物和过甜过咸的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,浅表性胃炎的药物有好几种,需要根据具体药品种类选择吃药时间。具体分析如下:
通常来讲,胃酸抑制剂、促进胃动力药的用药时间为饭前半小时,胃黏膜保护药的用药时间在两顿饭之间,消化酶药物可以和饭一起吃。患者分清药物种类,遵医嘱服用即可。建议患者平时注意腹部保暖,饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,是慢性胃炎的一种。小儿慢性浅表性胃炎可能会出现以下症状:
小儿慢性浅表性胃炎发病急,但通常无特异性症状,可能会出现上腹疼痛、恶性、嗳气、呕吐、食欲减退等不适症状。如果是药物引发的疾病,可能会出现呕血、黑便等不适症状。如果病情较为严重,还可能会出现脱水、电解质紊乱、休克等不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,浅表性胃炎是进食后隐痛,上腹不适等症状。具体分析如下:
浅表性胃炎通常会出现进食后隐痛,上腹不适、伴泛酸、嗳气等症状。患者应当在医生的指导下使用胶体次枸橼酸铋、氢氧化铝凝胶、胃膜素硫糖铝、思密达等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。