骨髓炎,应该怎么办

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骨髓炎,应该怎么办
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陈可新 副主任医师 洛阳正骨医院外科 三级甲等
擅长:股骨头缺血性坏死、儿童股骨头缺血性坏死、髋骨性关节...
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在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异噁唑青霉素)和氨基糖苷类药物。抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周。
 如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上
相关问答

药物治疗,在早期,局部已经出现红肿热痛,要积极给予抗生素类的药进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼;死骨取出术,对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
化脓性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。如果得了急性骨髓炎需要早期进行全身支持疗法进行治疗,如补液、降温、纠正电解质平衡等增强病人抵抗力,同时采用大剂量的敏感抗生素应用进行抗感染治疗,另外还需要对肢体部位采取夹板、石膏外固定制动等。症状无法控制的,必要时还需要采用开窗冲洗引流等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性骨髓炎可以手术治疗。如果是坏死的组织,可以在医生的建议下进行局部使用抗生素,并配合高压氧、营养支持等。如果是大面积的手术,则需要进行联合缺损的修补和重建。术后要注意多休息,保持好的作息。如果要做放疗,首先要做全口洁治,如果在治疗后发生了牙源性炎症,要立即进行治疗。患者术后生活中应该以清淡为止,加强蛋白质的摄入,增强体质。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎复发了应该卧床休息,可以用抗生素治疗。如果出现耐药还要配合做个药敏试验,要多喝水,促进炎症的消除,留下后遗症可以配合做物理治疗,消肿止痛。骨髓炎会出现发热,并且引起肿胀疼痛,还会出现全身疲惫乏力的现象。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果有骨髓炎,现在两个多月过去,伤口一直没有愈合,是配合做一些物理治疗,其实是由于气血循环不好,营养物质供养不是很充足引起的,所以伤口不愈合是很正常的是住院治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫骨化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
如果是急性的左胫骨化脓性骨髓炎,及时完善局部的磁共振检查,了解骨髓腔有无严重的积脓,同时给予大量的抗生素抗感染治疗,局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是抗感染治疗三天没有明显的效果,磁共振检查提示大量的骨髓腔积脓,需要考虑手术治疗。给予局部的地方钻孔、引流、减压,同时再配合抗生素治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。