一般来说，头顶上长了个包按就痛可能是以下原因：
头顶上长了个包按就痛可能是局部外伤，比如擦伤、擦伤等造成局部有软组织损伤，或者是头部的血肿，出现明显的肿胀、包块；也可能是头部的毛囊炎症，以及由细菌感染所致的脓疱。如果患者原本的头部粉瘤发生了破裂或继发性的感染也会出现这种情况。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。
问题分析：从您的图片上来看，这些小包有可能是慢性炎症引起的。
指导建议：如果不痛不痒的话并不需要治疗，饮食方面少吃一些生冷冰凉辛辣刺激性的食物。如果有不舒服，可以选择一些药物进行消炎治疗，例如人工牛黄甲硝唑。
出现头顶上长痘痘的情况，可能和痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等原因相关。
1、痤疮：雄性激素分泌旺盛引起痤疮丙酸杆菌大量繁殖，就可能引发痤疮，该疾病除了易发生在面部，也可能发生在颈部、头皮等，该疾病引起的痘痘通常还可能伴随较为明显的疼痛感。
2、毛囊炎：毛囊炎为发生在毛囊及其周围的化脓性皮肤病，主要表现为红色丘疹，可能出现头面部、颈部、大腿等处，因此毛囊炎也是可能导致头顶上长痘痘的。
3、脂溢性皮炎：马拉色菌感染、遗传等因素都可能引发脂溢性皮炎，该疾病通常容易在头皮、面部、胸背等部位造成皮肤损害，出现皮疹、红斑、油腻鳞屑等症状，因此头顶上长痘痘也可能是脂溢性皮炎引起的。
是脂溢性皮炎引起，又称脂溢性脱发，脱发常发生于脂溢皮炎之后，一般是从头顶开始。皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症，表现为小丘疹，并逐渐扩大，形成边界清楚的潮湿的油脂性鳞屑斑块，严重者，满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。
一般情况下，头顶上掉头发需要根据病因进行治疗。
比如说精神压力过大，血虚或者肾虚，经常熬夜，生活不规律，饮食不当引起头顶上掉头发，可以在医生指导下口服养血生发胶囊或者天麻首乌片，也可以同时配合复合维生素b或者维生素b2，此外，也可通过将非脱发区域的毛囊提取并处理后，再移植至脱发或突发区域，即毛发移植，以达到外形美观。
头顶上没头发可能是过敏、斑秃、缺乏维生素、肾虚等原因引起的，患者可以在医生指导下吃药进行治疗，也可以吃相关的食物进行缓解。具体分析如下：
1.药物：患者可以先查明病因，再在医生指导下吃复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、胱氨酸片、养血生发胶囊、复合维生素B片、维生素C丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
2.食物：黑豆，黑米，薏米、黑芝麻、大枣等食物能够起到补肾、生发等作用，患者可以在日常饮食中适当多吃，从而改善头顶上没有头发的状况。
