需要改变发声习惯,这是很重要的治疗。如果长期过度说话、大声说话,长期的声带摩擦,非常容易长声带小结。所以在药物治疗基础上,必须改变不良的发声习惯。减少过度用声,减少过度发音说话。
声带小结是声带表面的新生物,如粟粒状大小,多为双侧对称,多位于声带表面前中1/3处,多是由于说话较多或大喊大叫引起,可引起声音嘶哑、憋闷等,声音嘶哑经休息后可好转。
首先应禁声,使声带休息进行发音训练,主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发,此外还可用类固醇激素抗生素药物雾化吸入如果较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除。
声带小结早期(水肿期)可禁声,雾化吸入及激素治疗,部分患者声带小结可消失。病程较长者,声带小结已变实,保守治疗已不见效,只能手术切除。应在全麻支撑喉镜下行声带小结切除术,效果较好。平时应戒烟酒,忌辛辣饮食,远离粉尘环境。
声带小结可以不用手术,成人声带小结一般需行保守治疗,改变说话方式,少说话,避免大声喊叫,可以口服清喉药物,大多数声带小结会变小,不影响发音,可以不做手术,如治疗无明显好转,可以采取手术治疗。
声带小结的发生大多和用声不当、用声过度有关,感冒、胃食管返流也会出现声带小结的情况。早期会自觉发音容易疲劳,有时出现间断的声音嘶哑,特别是在发高音后容易出现。如果声带仍不能得到休息,病情会进一步进展,声音嘶哑也会变为持续性发作,发低音的时候也会出现声音嘶哑,发高音时声音更为明显,并出现音质的损伤。