尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,会出现寒战高热的现象,可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。
尿结石最典型的症状就是疼痛、血尿、恶心、呕吐以及膀胱刺激征。根据不同部位的结石,疼痛的性质不一样,有可能是钝痛,也可能是绞榨样疼。目前治疗肾结石、输尿管结石的措施有非手术治疗以及手术治疗。较小的结石,比如<0.6cm,可采取解除疼痛以及促进结石排出的药物进行非手术治疗,如果<0.4cm的结石,绝大部分能够自行排出。对于较大的结石,根据结石不同的部位,治疗结石的手术方法也不相同。
要根据结石所在的位置,选择相应的治疗方法,首先,手术是解决所有结石均可以采用的方法,但手术毕竟创伤大,现在绝大多数已经被微创或无创治疗所取代。如果是肾结石,可以采用经皮肾穿刺钬激光碎石术,也可以采用输尿管软镜下钬激光碎石术;如果是输尿管结石,一般选择体外震波碎石治疗,体外震波碎石失败的可以选择输尿管镜下碎石治疗;膀胱结石,可以直接进行膀胱镜下碎石治疗。
首先是肾盂结石,治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜超声碎石取石术等。其次是输尿管结石,治疗方法有体外冲击波碎石等。最后是膀胱结石,可以行经尿道膀胱结石激光或气压弹道碎石取石手术。
尿结石会出现尿频、尿急及尿滴沥的症状。由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。结石常是慢慢的长大,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。