摔伤后,右眼睑下垂,瞳孔放大,眼睛外转正常,内转和...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):摔伤后,右眼睑下垂,瞳孔放大,眼睛外转正常,内转和上下转动不正常,医生诊断为动眼神经麻痹,但不能做明确的判断。我想咨询怎样才能做出明确的诊断
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈翔 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨折和脱位的手术及保守...
颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行.当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症.
右侧鼻唇沟是危险三角的范围,危险三角区”是指鼻下口周这一部位.这个部位血管丰富,口腔,鼻,咽喉,眼等部位的感染都可以扩展到这里.而最严重的是这个地方有不少血管通向脑子,它们一旦损伤或感染,可以把细菌及其毒素传到脑子,发生脑膜炎或脑脓肿.所以在该区内的疖肿,那怕是个小疖子,也千万不要用手去挤压,那样会引起感染扩散.
相关问答

一般情况下,如果不及时给予治疗,昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况,而不进行有效的治疗,一般情况下,能活的时间就比较短了,大约在6小时以内。患者脑干受损后,瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态,进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗,那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗,还有一定的存活希望。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:从您的描述来看,您这种情况是由于糖尿病没有得到有效控制造成的并发症。
指导建议:针对这种情况,首先需要使用胰岛素,将血糖值尽可能控制在理想范围。其次还需要对症治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

一般情况下,脑出血瞳孔放大,经过及时治疗能好。具体分析如下:
脑出血是一种比较常见的神经疾病,属于非外伤性的脑损伤,其致死率和致残率很高。急性脑出血后,瞳孔扩大,是失血过多,说明情况很严重,有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝,为了抢救病人的性命,必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理,扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合,从而挽救病人的性命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果没有得到及时的治疗及纠正,病人常会在2-3天之内死亡。大脑半球出血量较大时,常会因为出血压迫动眼神经副交感纤维,而导致瞳孔散大。在临床上,这种征象称之为脑疝。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童眼睑下垂矫正手术后,完全恢复一般需要1~2周的时间。术后需要使用抗生素类的药物预合适药物染。如果是刚刚手术之后,有可能会出现,睡觉的时候眼睛闭合不全,要注意使用眼膏,将暴露的部位进行涂抹。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝眼睑下垂首先注意观察是否有家族遗传的病史,如果出现了逐渐的加重,应该到医院的神经内科看一下,观察是否有护理不当着凉等,或者有面瘫等风险出现了。为了减少对视力的影响,越早手术越好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。