下肢静脉曲张,发病两年多,站或久坐就肿胀,有时痛,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢静脉曲张,发病两年多,站或久坐就肿胀,有时痛,从没治疗过。请问怎么治疗?
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王永仓 主治医师 安徽省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病,胃肠道消化道肿瘤
你好,静脉曲张形成主要的原因是因长时间维持相同的势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成[静脉曲张].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔内压力长期升高(即避免长期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促进静脉血回流;穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢;防止外伤;避免冷水冲洗.不要吸烟,喝酒.这种情况关键是及早从根本上治疗,血管内压力长期增高,内膜受损,血小板就会在损伤处聚集成血栓,导致血栓性浅静脉炎,发展到后期组织坏死形成溃疡,反复发作.
这种情况可以采用溶栓通脉疗法,使用活血化瘀,温经散寒,祛腐生肌,疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状,条索状血管团逐渐缩小,平滑.
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下肢静脉曲张的发病因素就包括先天性因素、后天性因素,先天性因素就包括静脉发育异常,比较少见,多见的因素是后天性的,就是后天性因素就包括长期站立、局部受到外伤或者是温度的刺激,冷水的刺激局部按压外力或者长期久站久坐以及肿瘤病人血液循环受影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张的发病原因有基因,遗传关系,往往父母亲有者,子代有可能被遗传。劳动方式是最主要原因之一,长期从事重体力劳动、需多走路、长期站立人群容易发生。一部分年轻女性怀孕以后,也会引起轻度的静脉曲张。

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下肢静脉曲张根据病情的严重程度不同,有不同的治疗方法。症状较轻的可保守治疗。可以穿医用弹力袜,多注意休息,下肢抬高等;如果病情进展较严重,通常需要手术治疗。传统的手术方法有下肢静脉高位结扎加剥脱术,手术效果好,不易复发。如不想手术也可以行硬化剂注射治疗。也可行激光治疗还有微波射频消融治疗等方法,特点是疤痕少、美观,但费用较贵。

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可在局麻或硬膜外麻醉下进行,不遗留手术疤痕,痛苦较少,恢复时间快,术后第二天即可下床活动。腔内激光通过光纤传送至组织,通过调节激光的输出功率及发射模式来使曲张的血管闭锁,从而达到治疗的效果。

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下肢静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病,目前外科手术治疗仍旧是最为治疗方法。根据病的轻重不同静脉曲张选择的手术方式也有所区别。对于轻度的静脉曲张,仅表现为下肢分支血管曲张,可以采用泡沫硬化剂注射治疗,效果比较明显。

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下肢静脉曲张的主要临床表现就是患者会出现下肢浅静脉的迂曲、扩张,而且,有的患者会出现下肢的沉重,乏力感,甚至临床上,有一部分还会出现踝部的轻度肿胀和皮肤营养障碍,有的还会出现皮肤色素沉着,皮炎,湿疹,皮下脂质硬化和静脉性溃疡。

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