朋友孕6产1,孕20+3周,单胎人流,疤痕子宫,行利凡诺.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):朋友孕6产1,孕20+3周,单胎人流,疤痕子宫,行利凡诺羊膜腔内注射引产术,引产后还做了清宫。十几天了还流血,今日去医院再度清宫,医生说可能胎盘植入。我想问什么原因造成的?又该如何治疗?=曾经治疗情况和效果:两度清宫,现在医院打针。
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朱丽君 主治医师 宜昌市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,产前诊断,妊娠合并症并发症,难产,前置胎...
你好,胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。保守手术治疗方法要在胎盘部分植入且出血不多时适用,根据胎盘植入的面积大小、深浅,可用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,预后良好。还有一种药物保守治疗,①MTX可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。②米非司酮能抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一种方法.
你所描述的情况到底要应用哪种治疗方案,还要根据胎盘植入的面积及深度来定.
相关问答

子宫疤痕妊娠可以通过受精卵的植入的方式平安再孕。
可以服用口服避孕药或放置子宫内禁孕器,如果想要再生育,可以在半年后再怀孕。但要告知病人,如果再次怀孕,仍然有子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等危险。从安全性角度来看,超过一年或更长时间是必需的,而且要仔细检查子宫疤痕的深度和愈合。在怀孕后应注意移植受精卵,尽早发现存在的问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,如果做过子宫肌瘤的剔除或者是子宫纵膈的电切。无论是哪种原因造成的疤痕子宫,孕前都应先到产科做产前咨询。如果第一胎是剖宫产,第二胎仍想怀孕,这种情况下至少距上次剖宫产十八个月,才可以考虑再次怀孕。如果经历的是子宫肌瘤剔除术或者是子宫纵膈电切术,这种疤痕子宫至少在手术后的十二个月,才可以考虑怀孕。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,如果孕妇是疤痕子宫,所怀的第二胎最好是足月生产比较好,也就是最好在39周之后再进行剖腹产手术,但是具体的时间也要根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。如果疤痕厚度小于3毫米,观察经阴道分娩,随时可能出现子宫破裂的风险。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

37周子宫包含2mm,这种情况应该可以到39周的。
孕期彩超结果可以清楚的看到子宫下段的厚度。但医生也不能只通过厚度来推测,具体能撑多久,需要受到很多因素的影响,比如胎儿大小羊水多少,或者是子宫下段的瘢痕厚度。同时增加孕检的频率,随时观察病情的变化,也要密切观察自身的症状。怀孕晚期的时候一定要注意多休息,不要有太多的活动,身边也要经常有人陪护,以免产生不良的情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫疤痕憩室,如果很小,那是可以怀孕的,但是,怀孕的时候也是比较危险的。
在怀孕的早期,要注意疤痕妊娠,疤痕妊娠是一种非常危险的病症,需要住院,严重的甚至要做子宫切除。妊娠后期,若有瘢痕憩室,极易造成子宫破裂,应注意观察。在怀孕三十七八周的时候,应该做剖腹产,以免子宫内的疤痕承受不住,导致子宫内膜破裂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,疤痕子宫二胎剖宫产的时间需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下:
二胎疤痕子宫,通常会在预产期到来前,先入院准备。如果是从37周到38周开始,那么这个时候就是足月妊娠了,因为在子宫里的胚胎已经发育到了一定的程度。二胎疤痕子宫,在怀孕39周左右,可以考虑到怀孕和胎儿的宫内情况,在没有任何并发症和并发症的前提下,可以在怀孕39周进行剖宫产。有妊娠期高血压等合并症时,可以考虑到患者的情况,采取剖宫产来结束怀孕。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。