肘关节脱位复位后伸不直主要是后期运动不充分所致。
在肘关节脱位复位后,必然需要保护一定时间,才能利于受损韧带修复及关节囊。但期间虽利于关节之韧带修复,但关节因长期不运动通常亦变僵硬,所以晚期有伸不直的现象。这类情况通常经过后期主动运动后,多数还能恢复正常,但时间上有限,通常需要在3个月内恢复到正常活动状态,3个月以上若仍不能康复,以后运动更难。多数患者仍需手术松解手术,疗效较好,因此对关节复位后患者家属要协助关节屈伸活动。
治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多,可以指导患者进行功能训练,可以进行提水运动,也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直,这是因为受伤之后长期不运动造成的,导致了关节的僵硬,在后期的运动中,患者因为怕疼,运动不足,导致伸不直。
大部分患者经过后期努力的功能训练,可以伸直,3个月之内尽量做伸展运动,3个月以上仍然不能伸直,就算是通过功能性训练,也不太可能完全康复,所以要进行外科手术,一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。
肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。
手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。
一、脱位后复位后要注意休息和制动,这是患者脱位后最好的康复状态,如果长期不运动,会导致关节的僵硬,导致伸不直。
二、在以后可以进行运动的过程中,患者因为怕疼而进行的运动不足,导致关节的运动变得很糟糕,伸直率也会降低,导致肘部脱位伸不直。
建议患者要增强关节的屈伸运动,可以做拉单杠或提水运动,3个月以上还不能伸直的患者,需要做外科手术。
肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。
婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。
如果婴儿出现了肘关节部位外伤,可以先进行手法复位,然后再用支具来限制肘关节的活动,这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动,避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好,后期可能会造成肘关节的习惯性脱位,从而影响到肘关节的发育。