一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
一说话就咳嗽的原因是呼吸道出现了感染。呼吸道出现感染通常是由于炎症侵入在咽喉部位或者呼吸道当中所导致的，因此会伴有咳嗽咳痰等症状，要结合自身的症状及时到医院做相关的检查，可以在医生指导下通过痰培养或者X光线检查的方式查看病情，在查看期间也需要做好饮食的控制，不要吃辣椒也不可以抽烟。以清淡的饮食为主，多喝一些温开水。
如果最近一段时间出现了一说话就咳嗽的症状，主要考虑是由于上呼吸道感染引起，会伴有咽喉的肿痛、有痰，还有可能会引起低烧、全身乏力，影响到食欲。有咳嗽、咳痰，还需要考虑是由于支气管炎引起，需要用一些药物治疗。
说话出现胸闷、气短，提示呼吸功能下降，说明呼吸的通气和换气功能有不同程度严重受损。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如可严重的喘息性支气管炎、支气管哮喘的持续发作状态。
一说话就咳嗽的原因可能是细菌侵入所导致的。也有可能是天气过于寒冷或者出现了变异性的哮喘等原因，都会导致咳嗽。要及时查找咳嗽的原因，在医生指导下选择合适的方式进行治疗。也需要结合自身的病情，如果伴有基础类的疾病，例如咽喉肿胀，也会在说话时出现咳嗽的现象，而且咽喉部位也会伴有水肿的状态，很容易导致气道出现高反应。
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的当呼吸道粘膜受到炎症分泌物或过敏性因素等刺激时即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。
