通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
灵芝孢子粉，本身颜色就是深褐色，有点偏黑色，服用后可以出现深褐色便，或者偏黑色的大便。停用三到七天后，可以转变为正常。如果停用七天以上，仍有黑便存在，可能存在消化道出血。
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。
问题分析：疑似肝硬化伴食管静脉曲张3个月余。肝硬化病因未述。3个月前食管静脉曲张出血微创治疗后。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）肝硬化，门脉高压，食管静脉曲张伴出血诊断明确，建议消化科就诊。2）建议完善辅助检查，明确肝硬化病因，如乙肝，需要抗病毒治疗。3）如果病因不明确，建议口服心得安或卡维地洛预防出血，必要时TIPS治疗。
通常来说，形成黑便的原因可能是多种原因导致的，具体分析如下：
患者要考虑是不是有胃溃疡、胃炎等疾病，最近有大量饮酒的原因，有可能是急性胃出血，建议做胃镜检查，确定出血的位置和程度。老年患者出现进行性消瘦，需要注意肠道占位性病变。此外，如果经常便秘，大便在肠道停留的时间比较长，会出现发黑的情况。长期口服大黄及大黄制剂也容易引起黑便。
