我妈现在60岁了,脑梗塞9....

会员1141364 已回复
我妈现在60岁了,脑梗塞9..我妈现在60岁了,脑梗塞 98年1月第一次造成左半边偏瘫,现在又发过三次,这几天的一次检查出有双侧颈动脉斑块,吃饭喝水困难,四肢无力,我希望能得到比有些有效的疗法方案.斑块可以不可以除去吗?怎么处理吃饭喝水困难的问题??由于食管变窄总是爱呛着,解大便也非常吃力,有时5天才能解一次,无力行走这些要么样治呢??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李记妹 医师 广东省中西结合医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,变异性咳...
已帮助用户: 3504
阿姨您好,作为医生我非常理解您此刻的焦急心情。您母亲的情况属于脑梗死后遗症期合并颈动脉斑块及严重的吞咽功能障碍,治疗需要从预防再发、改善吞咽、肠道管理和康复训练四个方面综合进行。
首先,关于颈动脉斑块,虽然药物不能完全“去除”斑块,但控制斑块进展至关重要。建议进行抗血小板治疗(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀)强化降脂稳定斑块,同时严格控制血压、血糖和血脂。对于严重的颈动脉狭窄,可能需要咨询血管外科是否需要介入治疗。
其次,吞咽困难是进食呛咳的主要原因,需高度警惕吸入性肺炎风险。建议前往康复科进行专业的吞咽功能评估,必要时使用鼻饲管进行营养支持,待病情稳定后再逐步尝试经口进食。饮食应改为糊状或半流质,避免干硬食物。
最后,针对便秘和肢体无力,应制定个体化康复计划。每日进行腹部按摩和腹部运动以促进肠蠕动,必要时使用缓泻剂;肢体康复应尽早开始,在专业人员指导下进行被动运动,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
相关问答

脑梗塞出现的症状比较典型的就是偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,言语不清,头晕等,查体可见病理征阳性。临床上诊断需要通过脑部ct来诊断,诊断明确以后需要系统的治疗,必须住院治疗,控制脑水肿,营养脑细胞,扩血管,抗凝等药物控制。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞患者预后饮食需要格外注意,尽量少吃高糖高脂高盐的食物,并不等于说不能吃肉,吃肉的时候对于肉的选择尽量选择瘦肉、鱼肉,肥肉、五花肉尽量不要吃,而且烹制过程中要少油少盐。瘦肉含丰富的蛋白质,是人体代谢必不可少的营养物质。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

严重脑梗塞的病人,如果能够及时给予正确的治疗,多数病人也能够治好。对于脑梗塞的治疗时机更关键,越早治疗效果越好,如果病人发病6小时以内,能够及时给予溶栓治疗,可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,可以减少神经功能缺损的症状和体征,减少致残率和病死率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞常见的症状主要有头痛、头昏、恶心、呕吐、头晕、眩晕,运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷,中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,双眼向病灶侧凝视、如饮水呛咳和吞咽困难等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗偏瘫的症状一般在3-5天左右就会好转。在发病2周后,通过神经外科和康复科的综合治疗,病人的四肢功能和知觉能力都会有所提高。轻度偏瘫病人经过1-2个月的康复治疗后,其功能恢复超过80%。严重的脑梗塞,经过2-3个月的康复训练,可以达到60%以上的功能恢复。但脑梗死是不可逆的,一旦发生,就再也无法恢复了。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗塞缺血灶严重,具体内容如下:
大部分脑梗死后的缺血性病变并不是特别的严重。由于脑梗塞的严重程度和缺血灶的大小、部位、部位、部位等因素有关。一般情况好,症状轻,梗塞部位不重要,梗死灶数目不大,范围不大,一般不会对身体产生什么不良的影响。如果病人年龄较大,合并其他疾病,梗塞部位是重要部位,梗塞面积大,梗塞面积大,梗塞部位多,梗塞部位多,有可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。