一般情况下，药流不干净刮宫指药物流产妊娠组织未完全排出、进行清宫手术，如果患者对疼痛较敏感，可能是比较痛的。药物流产指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，如妊娠组织未完全排出，则需要进行清宫手术，帮助彻底清除宫腔内的残留的妊娠组织，因此，如果患者疼痛阈值较低，对疼痛较敏感，可能会比较痛。患者可以选择无痛的清宫手术，来清除药物流产后子宫内残留的妊娠组织。
还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。
要想确切知道药流有没有流干净，要做盆腔彩超检查，明确诊断。如果彩超提示宫内有残留，可继续口服药物治疗或者清宫，同时要注意检测血绒毛膜促性腺激素下降的情况。
药流干净后一周又出血，要去医院检查一下超声，确定有没有残留。如果有残留，需要清宫或者药物治疗。如果超声确定没有残留，考虑可能是子宫内膜修复不好，有可能是剧烈运动、没有充分休息，导致子宫内膜的血管修复慢、毛细血管出血，就得吃一些相应的药物，促进子宫内膜修复。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
药流后，正常会出现半个月左右少量阴道出血，是逐渐减少到干净；判断是否干净需要b超，半个月之内如果出血量进一步增多，就及时b超；如出血量逐渐减少到干净，半个月的时候b超；b超排除残留，需要注意休息，避免劳累，有利于子宫恢复；如果流产不全，严重的，还需要清宫。
