儿童脑瘫的表现有哪些,该注意什么

会员15476001 3 已回复
我的孩子四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿势。四肢及躯干的肌肉严重痉挛,以至于被动活动度非常小,阻力巨大。并有智力低下。请问得了脑瘫该怎么去治疗?小儿脑瘫该怎么办
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:痉挛型脑瘫是最为常见的类型。此类型的特点是下肢的运动障碍较上肢严重。常见肌张力高,主要包括髋的内收肌群、股四头肌、小腿三头肌(主要是胭绳肌)等屈肌肌张力高。在屈肌肌张力高的同时伸肌的肌力就弱(参考肌力评级),从而导致异常姿势的出现。如尖足、屈膝或膝反张(要根据患儿具体情况判断,因为有些异常姿势是原发的,有些异常姿势是代偿的,这就需要治疗师判断正确)髋屈曲、腰椎前突、剪刀步等。
意见建议:针对你提出的“脑瘫该如何治疗”这个问题给出了以下建议:以上所介绍的只是简单的脑瘫判断方法,不能作为绝对的判断。分型不同,在治疗上所采用的方案也就不同,一旦家长发现异常,要带着孩子及时到医院接受进一步检查,遵照专家的建议,对症治疗。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
意见建议:通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等.
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。
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脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍,常常表现为尖足内翻、剪刀步,严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上,是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫,表现为静向的不自主的扭转,有时伴流口水,有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等,有些表现为肌张力低,患者肢体软,站立、抬头等都比较差。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。可表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤,齿轮、铅管样持续性肌张力增高等。可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童脑瘫早期的症状如下,哭闹不安,兴奋不安,睡眠少,或者抑郁睡眠多,哺乳苦难,不能随月龄,以及年龄的增长出现应有的运动功能,如抬头,坐,爬行,站立,行走等,语言发育迟缓,发音不清,姿势异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

重度脑瘫主要有运动障碍;姿势障碍:智力障碍:语言障碍:视、听觉障碍:生长发育障碍:轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童脑瘫的早期症状一般是四肢紧张。
小儿脑性瘫痪的病因有多种,包括妊娠用药、宫内缺氧、宫内出血、分娩挤压、窒息等。因为不可逆的、非持续性的损伤,会造成对下运动神经元、脊髓、周围神经的抑制作用减弱或消失,从而使四肢肌肉紧张度升高。临床评估和手术治疗是治疗的基础,结合手术治疗,结合术后的长时间的康复治疗,可以减轻患者的下肢肌肉紧张度升高,促进四肢运动的协调。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

幼儿脑瘫的康复治疗,应根据各个时期脑瘫幼儿发育功能状况及社会需求特点,制定康复目标及原则,选择和实施康复治疗策略。婴儿期脑瘫幼儿重点围绕婴儿发展的全面促进,包括抑制原始反射残存,促进立直反射和平衡反射的建立等姿势矫正的方法,进行感觉运动的正确引导,使其建立基本的初级运动功能。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。