CT检查。未治疗。
请问，这个要手术吗？
通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。
左侧顶叶急性脑梗死临床表现有反应迟钝，语言表达不清，听不到人说话，记忆力混乱缺失。应该在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，鼓励做主动锻炼。尽早下床活动。
一般脑缺血治疗原则为抗血小板，抗凝，活血化瘀，营养神经，改善循环，当然针对双侧额顶叶多发缺血灶的治疗原则也是这样，常用的抗血小板药物，针对不同的病人，不同的情况，需要制定个体化治疗方案，除此之外，平时应该注意盐低脂饮食，避免劳累，避免情绪激动。
患者双侧额顶叶出现多发性脑缺血灶，说明脑部有慢性缺血缺氧的情况存在。首先，应该改善生活习惯，做到作息规律，低盐低脂饮食，平素适当运动，戒烟限酒，多喝水，多吃绿色蔬菜和水果等。应该完善检查，查找有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。
双侧额顶叶散在缺血灶如果没有症状，则不需要药物医治。如果伴有高血脂、动脉硬化等情况，需要采取降脂、软化血管等的药物医治。在医治原发疾病的同时，积极恢复脑部血液供给，营养脑细胞，防止缺血后遗症的出现。
双侧额顶叶白质脱髓鞘一般可以通过日常护理、手术治疗等方式治疗，具体内容如下：
1.日常护理：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较轻，需要患者日常生活中注意休息，保持充足睡眠，注意保持个人卫生，保持饮食清淡。
2.守护治疗：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较为严重，患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗，术后做好护理，观察生命体征的变化。
