上个做三次化疗
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前列腺癌手术去势效果好,手术去势可以预防反复发作的情况,药物去势治疗是指在不切除睾丸的前提下,通过使用药物使睾酮浓度下降到去势水平,从而抑制前列腺癌细胞的增长。药物去势适用于合并多种疾病手术风险、年龄较大的老年患者。
前列腺癌手术的话基本上是把整个前列腺全部切掉,然后再做尿道吻合手术。这个对治疗早期前列腺癌效果还不错的,少部分人能够达到治疗的作用。如果病情在中晚期特别是出现转移的情况下,那么治疗的概率就比较小了。做完手术之后要定期复查彩超看有没有复发。
如果肿瘤比较局限,根据病人的不同情况,可以考虑做根治性手术切除,或者根治性的放疗,也可以选择微创的方法,比如冷冻或射频治疗。对于局限的前列腺癌的患者,如果病人的情况比较好,能够耐受手术,可以考虑给他做根治性的手术切除。
前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌手术,术后有些人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测spa水平。术后1年的psa仍处于无法检测水平,则可以3-6个月检测一次。
前列腺癌治疗手术有开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等方法,手术径路有经腹膜外和经腹腔两种,无论哪种方法、径路,手术步骤基本相同,是建立手术视野,比如开放手术建立切口,腹腔镜手术建立通道。二步,是切除前列腺,包括游离前列腺各面、在前列腺底部离断膀胱颈口、在前列腺尖部离断尿道。根据不同术式,顺序略有不同,是吻合尿道,重建膀胱颈,是取出标本关闭切口。
一是控制全身肿瘤的进展,二是控制骨转移灶的肿瘤病灶,三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期,控制全身肿瘤的进展,可以使用内分泌医治和化疗,如果转移灶比较少,可以切除前列腺。