老师：狂犬病疫苗要求上臂三角肌注射(距肩峰两至三指处...

三角肌肩峰下滑囊炎的症状主要是：疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射，夜晚是疼痛更加明显。当滑囊有积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。

三角肌肌内注射角度通常为90°。
三角肌肌肉注射，选上臂外从肩峰下方2~3横指处用碘伏常规皮肤消毒后，左手紧贴住皮肤，右手拿注射器以90°角迅速垂直穿刺于皮肤上，穿刺位置占针长的三分之二。因为三角肌比臀部肌肉要细，所以只能进行小剂量肌肉注射。
如果病人相对消瘦，在进行肌肉注射时应先以拇指、食指夹住肌肉，然后进行。

问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是由于损伤导致的。
指导建议：这种情况主要就是建议最好还是注意休息，配合理疗，口服活血化瘀的药物进行治疗。也可以配合针灸治疗，休养一段时间再复查看看恢复的情况。

急性滑囊炎积液应予以休息或制动，同时辅以局部热敷或透热疗法。疼痛剧烈者，外敷中草药止痛。积液可穿刺抽出，然后用绷带加压包扎。化脓性滑囊炎，用抗菌药物抗感染治疗。

肩峰撞击综合征主要是局部受到较大压力造成的。
当上臂抬起时，肩膀被肩膀的压力所引起。肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这些肌包裹着肩，使肩关节向上抬升和转动。而肩峰是肩胛的前边缘，位于肱骨之上，手臂抬起时，肩峰会与肩袖的表层摩擦或碰撞，从而导致肩膀的酸痛和运动受到限制。肩峰在年轻的运动员和中年男子身上很容易发生，出现这种情况的原因很多，主要是因为滑囊炎，或是因为肩膀的肌肉炎症，或是因为肩膀的一小段出现了撕裂。

肩峰撞击症是临床肩关节疼痛的主要原因之一。在急性发作期，应注意肩关节制动，尽量减少活动。缓解期可以进行肩关节功能锻炼，锻炼方法准备一根有弹性的橡皮筋，一端固定，将橡皮筋拉向怀里或者远离身体；脚踩橡皮筋一端，伸直手臂做上肢外展运动；双手各握一端，尽量将伸展双臂。