17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术，首先要把上下颌牙齿排列整齐，然后做正颌手术。如果是上颌发育不足，要把上颌骨向外牵引；如果是下颌发育过度，要把下颌骨内收；如果是既有上颌发育不足，又有下颌发育过度，上下颌都需要正颌手术。
地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙齿在上面牙齿前面。地包天治疗较容易，如无需矫正咬合，做颏整形即可。如为真性地包天，即上颌骨正常，下颌骨突出，则需将下颌骨往后推，达到矫治地包天的目的。
小孩地包天的治疗主要给孩子戴牙套进行矫正，这种症状不会对孩子造成什么伤害，孩子地包天主要是受遗传因素的影响，小孩地包天应该及时治疗，要不然会对孩子以后造成影响。
对个别牙齿反合者可采用咬撬法，其简单易行，只需选取略窄于需矫治牙齿宽度，有一定弹性的木条，在家长的监护下，让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧，需要注意咬合力量不要过大，以反合牙齿的牙龈组织稍发白色，患儿感觉发胀为宜，每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右，1-2周后即可见效。
地包天会有遗传的，遗传是一个方面，生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。人工喂养的儿童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起的反颌。
骨源性的地包天也就是骨源性的下颌前突，严重时最好采用手术治疗。这种手术是美容类的手术，所以不是必须的手术。在没有这样的手术方式时，有很多骨源性的下颌前突的病人都可以健康、安全的生存，所以不是必须的手术。