心肌病分为两种,一种是原发性心肌病,主要是包括扩张型心肌病,限制性心肌病,肥厚性心肌病,是由遗传因素导致的是治不好的。有些心肌病是继发于其他疾病,缺血性心肌病,高血压性心脏病,酒精性心肌病,围产期心肌病,积极的针对病因治疗,如果能够将病因控制好,那么心肌病也能够明显的缓解,甚至治好。
心肌病是一组各种原因所导致的心肌结构、功能、外形等发生异常改变的疾病,临床表现为心室的肥厚、扩张等,具体可分为原发性心肌病和继发性心肌病。由于本身心肌结构、外形、功能已经发生了变化尤其是扩张性心肌病,由于心肌、心室腔明显发生扩张和肥厚,所以对于该病的治疗主要是对症治疗,目前尚无法进行完全治好。
一旦诊断围产期心肌病以后,后续的管理就是一个危重症的管理,它病因不是太清楚,需要一些时间,让心脏慢慢来恢复。应进行系统治疗。主要应控制心衰,其对利尿剂及洋地黄制剂反应良好。
围产期心肌病,80%以上是能够恢复的。围产期心肌病是指产前三个月至产后半年发生的心肌病,围产期心肌病多发于30岁以后的经产妇,主要表现为心脏扩大、心衰。常见的临床症状有活动性的胸闷、气短、不能平卧,严重的时候会引起下肢水肿、肝脾肿大等。心脏彩超可以提示有心脏的扩大,常以左心扩大为主,左室射血分数明显减低。
围产期心肌病与病毒感染和自身免疫有关。可出现顽固性心力衰竭,恶性心律失常和发生肺栓塞的可能,首次发生在妊娠后3个月至产后6个月内的心肌病。是一种以心脏扩大,伴或不伴有心功能不全为特征的疾病。
扩张性心肌病是不能治愈的,而且预后也不很好。目前的治疗主要是药物治疗,还有起搏器治疗,严重的患者也可以考虑心脏移植。有些患者安装三腔起搏器后,心脏可以缩小,明显改善生活质量。