急性附件炎的鉴别诊断

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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
王正蓉 医师 妇产科
擅长:妇科疾病、无痛人流、月经不调、私密整形、输卵管疾病...
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问题分析:有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。
意见建议:如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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您好, 急性附件炎疾病发热发病时即出现高热39~40℃健康搜索可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
您好,一般情况急性病容颜面潮红,般状况尚好脉搏健康搜索不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min出汗,面色发黄。
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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您好, 腹痛一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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您好,下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显。严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。
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附件炎是由于慢性炎症长期刺激所引起的,而且慢性附件炎会导致输卵管粘连的情况,对以后的生育是有直接影响的。单纯的用药效果不明显,患者可以采用药物和物理相结合用药效果更好一些,平时不要吃辛辣刺激的食物,多喝热水,多吃点清淡的,注意好个人卫生,治疗期间是不能同房的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,急性附件炎患者可以通过药物治疗、物理治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
急性附件炎的症状表现往往是发热、腹部疼痛等,B超会发现炎症性渗出物,患者可以口服抗生素等抗炎药来抑制炎症,主要是口服头孢类、青霉素等。当出现大量的炎性渗出时,可以配合超声波、红光、紫外线等进行治疗,有助于促进附件的血液流通,促进炎症的吸收,从而达到恢复的目的。同时要加强身体的保护和休息。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

患急性附件炎建议及时就医,根据病情选择静脉输液或中药灌肠加理疗的方式治疗。下腹一侧或两侧疼痛是急性附件炎的主要症状,建议到医院检查彩超,看输卵管积水或输卵管积脓的情况,此时输卵管增粗增厚。建议到医院检查血常规,若白细胞和体温升高,则可能是急性附件炎。治疗方式主要是静脉输液或中药灌肠加理疗的方法来对症治疗,急性附件炎一定要根据病情对症治疗。附件炎治疗过了急性期,可以通过中药灌肠的方式进行治疗。急性附件炎要对症治疗,避免变成慢性炎症,输卵管容易堵塞,导致孕或宫外孕。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

一般情况下,急性附件炎可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性患有急性附件炎,可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗过程中,女性应注意日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,也要避免熬夜,尽量不要在这个阶段发生性行为,以免加重病情。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常急性附件炎是以下几项原因引起的:
1、内源性病原体:女性被需氧菌及厌氧菌等来自阴道内的微生物群感染,容易形成盆腔脓肿、急性附件炎、感染性血栓静脉炎等疾病。
2、药物:如果女性长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂以及大量雌激素等药物治疗等,可能会导致机体免疫力低下,从而造成急性附件炎。
3、子宫腔内手术操作:如果女性有刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等经历,可能会造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致急性附件炎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性附件炎患者一般会有下腹痛、阴道分泌物增多、附件区压痛等症状。
下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。患者在进行妇科检查的时候,可发现附件区压痛,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显,若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,可触及包块且压痛明显,不活动。严重病例呈急性病容,患者体温升高、心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。