一般情况下,腰椎压缩性骨折患者的病情如果不严重,通过保守治疗后,患者平时可以在床上适当进行深呼吸练习,适当活动上肢或者进行双下肢交替伸直抬腿,并在三个月左右去医院复查。如果复查后,医生认为身体恢复得比较好,通常可以戴腰围下地活动,逐渐练习行走,患者还可以趴在床上,将自己得头和下肢抬离床面,这样有利于锻炼腰背肌得力量。
一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。
轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。