曾经用过甲氨蝶呤和来氟米特,后因白细胞过低而换成羟氯喹和沙利度胺,两月前因沙利度胺副作用大停用,只吃一个药,开始还好,这几天觉得不管用了,是单药的问题,还是强氯喹有耐药呢?
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胃肠道反应,食欲不振,恶心呕吐的。中枢神经系统反应兴奋如头疼,头昏,耳鸣,惊厥,共济失调等。眼反应,睫状体调节障碍,角膜视网膜水肿,萎缩,视野缺损。皮肤反应,如头发变白,脱发,皮疹等。
如果在服用靶向药的进程中,发现肿瘤没有减小,肿瘤标志物有升高,则可能已经出现缓慢耐药。如果服用靶向药物时肿瘤控制的很好,肿瘤有见减少,但是发现有别的部位的转移,则是呈现局部耐药了。
硫酸羟氯喹不是激素,它是一种慢作用抗风湿药,是抗疟药的一种,是通过改变细胞内的微环境而影响细胞的功能,从而带来对炎症免疫反应和酶活性的一系列影响,主要是稳定溶酶体膜。硫酸羟氯喹是一种弱碱性,可以稳定溶酶体,是干扰依赖于酸性环境的酶的活性。
硫酸羟氯喹片,它的副作用主要是,胃肠道反应,食欲不振,恶心呕吐的。中枢神经系统反应兴奋如头疼,头昏,耳鸣,惊厥,共济失调等。眼反应,睫状体调节障碍,角膜视网膜水肿,萎缩,视野缺损。皮肤反应,如头发变白,脱发,皮疹等。血液学反应如再生障碍性贫血,血小板减少,粒细胞缺乏。少见体重减轻倦怠,也有罕见的心肌病变。神经肌肉反应如骨骼肌软弱,眼外肌麻痹等。
羟氯喹的作用机制目前认为有可能与其免疫抑制剂抗炎作用有关,可能的机制包括干扰自身抗原的加工和递呈,抑制淋巴细胞的增殖,抑制多种细胞因子的产生,自然杀伤细胞的活性,阻断血小板聚集和黏附,此外羟氯喹还具有光保作用和降低胆固醇的作用。