羟氯喹会耐药吗?我吃了快一年了,好像最近不太管用了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
羟氯喹会耐药吗?我吃了快一年了,好像最近不太管用了,我患类风湿二十年了。
曾经治疗情况和效果:

曾经用过甲氨蝶呤和来氟米特,后因白细胞过低而换成羟氯喹和沙利度胺,两月前因沙利度胺副作用大停用,只吃一个药,开始还好,这几天觉得不管用了,是单药的问题,还是强氯喹有耐药呢?

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刘爱华 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病...
问题分析: 你好!羟氯喹用于类风湿只是缓解病症作用,单用治疗效果不突出,建议在医师指导下合理联合用药。
意见建议:请结合自身病情在医师综合考虑后采取有效的防治措施如免疫抑制药雷公藤总苷、活血祛风药复方塞骨隆、抗炎止痛药吲哚美辛、加强骨密度药阿法骨化醇等,可根据病情联合用药。必要时结合中医针灸等资料方式提高疗效,注意保暖避免受凉、适量运动防治关节僵直。
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胃肠道反应,食欲不振,恶心呕吐的。中枢神经系统反应兴奋如头疼,头昏,耳鸣,惊厥,共济失调等。眼反应,睫状体调节障碍,角膜视网膜水肿,萎缩,视野缺损。皮肤反应,如头发变白,脱发,皮疹等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果在服用靶向药的进程中,发现肿瘤没有减小,肿瘤标志物有升高,则可能已经出现缓慢耐药。如果服用靶向药物时肿瘤控制的很好,肿瘤有见减少,但是发现有别的部位的转移,则是呈现局部耐药了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

硫酸羟氯喹不是激素,它是一种慢作用抗风湿药,是抗疟药的一种,是通过改变细胞内的微环境而影响细胞的功能,从而带来对炎症免疫反应和酶活性的一系列影响,主要是稳定溶酶体膜。硫酸羟氯喹是一种弱碱性,可以稳定溶酶体,是干扰依赖于酸性环境的酶的活性。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

硫酸羟氯喹片,它的副作用主要是,胃肠道反应,食欲不振,恶心呕吐的。中枢神经系统反应兴奋如头疼,头昏,耳鸣,惊厥,共济失调等。眼反应,睫状体调节障碍,角膜视网膜水肿,萎缩,视野缺损。皮肤反应,如头发变白,脱发,皮疹等。血液学反应如再生障碍性贫血,血小板减少,粒细胞缺乏。少见体重减轻倦怠,也有罕见的心肌病变。神经肌肉反应如骨骼肌软弱,眼外肌麻痹等。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

羟氯喹的作用机制目前认为有可能与其免疫抑制剂抗炎作用有关,可能的机制包括干扰自身抗原的加工和递呈,抑制淋巴细胞的增殖,抑制多种细胞因子的产生,自然杀伤细胞的活性,阻断血小板聚集和黏附,此外羟氯喹还具有光保作用和降低胆固醇的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

羟氯喹主要用于疟疾的预防和治疗,也用于类风湿关节炎红斑狼疮的治疗,口服治疗急性疟疾成人首次0.8克,6到8小时后服0.4克,二到三天一天一次一次0.4克;儿童首次每千克体重十个毫克,六到8小时后服每千克体重五毫克,二到三天每天一次,1次每千克体重五毫克;预防疟疾成人在进入疟疾流行区前一周服用0.4克,以后每周一次一次0.4克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病