患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。
下肢深静脉血栓形成,不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者,则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,在发病72小时内。
下肢深静脉血栓急性期是治疗两周左右可以康复,下肢深静脉血栓主要由于血流动力学变化、血液高凝状态和血管内膜损伤导致。比如长期卧床,高脂血症等。抗凝治疗是治疗深静脉血栓形成的重要方法之一,适当地使用抗凝血剂可减少肺栓塞及深静脉血栓后遗症的发生。
下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。
下肢深静脉血栓滤网一个月可以取出来,如果有血栓不要取出来。植入下腔静脉置网可以预防大的血栓脱落引起肺栓塞的可能,不取出植入网可以更好预防下肢静脉血栓引起肺栓塞。
先应该放置下腔静脉滤器,然后放置溶栓导管进行溶栓治疗,而且在放置溶栓导管之前,可以行血栓机械抽吸术,能将血管内的血栓抽吸,更能进一步提高治疗效果。在给予溶栓治疗的同时,必须进行抗凝治疗。