高处摔下,让墙砸到全身,全身多处骨折,肺受伤.治疗...

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高处摔下,让墙砸到全身,全身多处骨折,肺受伤.治疗到现在成肺实变2月19日在家拆房子,从3米高处摔下来,左肋骨和右肋骨大面积骨折,整墙砸到身上肺受伤,出现呼吸急促,气胸、血胸。送医院立即做了第一次开胸手术,手术成功。在重症监护室停到第十天保住命,做了第二次左肩甲骨手求,等到21天转到胸外科,在转入的第4天做了右肺剥离手术,由于术后患者咳嗽不好,手术效果不太理想。10多天后拆去身上的引流管,只剩1个引流伤口没长好。医生让出院回家自己涂消炎药。家人不放心转到县医院,第一晚咳不停,—咳嗽就向外排液体,早上发烧,输了抗生素后两天没发不现发烧.医生说是肺实变,从住院到现在一个多月了,现在的肺实变怎么治疗?谢谢
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 不慎外伤导致全身多发性骨折,而经过多次手术治疗,后期出院,但存在咳嗽,复查x光胸片显示肺部实变影,这说明是存在肺感染。
意见建议:因为本身机体外伤导致多发性骨折,肋骨骨折可以引发气胸,液胸,后期长时间卧床,也容易导致肺感染,如果是现在肺感染,还是需要住院抗炎,对症处理,才能逐步好转。
相关问答

如果身体多个部位有骨折,休息时间与骨折的具体位置和程度有关。只要骨折愈合良好,可以下床4-6周,但腰椎和骨盆骨折暂时不应该下床。骨折愈合正常的需要三个月左右的时间,拆除石膏后可以先在床上活动,逐渐锻炼下床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果身体多个部位有骨折,休息时间与骨折的具体位置和程度有关。只要骨折愈合良好,可以下床4-6周,但腰椎和骨盆骨折暂时不应该下床。骨折愈合正常的需要三个月左右的时间,拆除石膏后可以先在床上活动,逐渐锻炼下床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肋骨多处骨折、肺挫伤可以通过手法复位、内固定、使用药物等方式进行治疗,具体分析如下:
首先把肋骨复位,可以通过手法复位,也可以通过外科复位。如需进行切口复位,则需要使用钢板进行内钉治疗。治疗肺挫伤先是要进行止血,通过静脉注射止血的药物来控制出血,如何服用或静点氨嗅索来缓解患者的咳嗽,再使用抗菌药物。如果存在气胸,可在锁骨中线第2肋间进行放空。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折大都是不需要进行手术治疗的,给予局部肋骨带固定保守治疗就是可以的。差不多一个月左右可以形成初步的连接,这个时候可以撤掉固定,但是需要避免局部受凉受压及剧烈运动差不多三个月以后应该是可以逐渐恢复的。期间可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗来缓解症状,促进病情恢复的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折全身表现通常是发热和出血,甚至可能出现出血性休克。
在发生骨折后,骨折断端可能会出血,形成血肿,而在血肿吸收的过程中,通常会使患者的体温上升,不过通常不会超过38℃。此外,如果是开放性骨折,其体温会出现明显的上升,当出现明显的体温上升时,要特别注意有无开放性骨折断端感染的情况。在骨折的影响下,尤其是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折等情况,患者可能会大量出血,严重时可能造成器官缺血,甚至出现失血性休克,影响患者的生命。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折的全身表现有休克、发热等。具体内容如下:
1、休克:患者在骨折后,可能会出现大量的出血,造成严重的失血性休克,比如当患者出现了骨盆骨折、股骨干骨折和全身多发性骨折等情况,此时出血多可达2000ml。严重的开放骨折可伴有脏器损害,引起外伤性休克。
2、发热:闭合型的骨折会出现低烧,正常情况下不会高于38℃,但患者也要及时加以退热治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。