到中晚期，肺癌原发病灶可能长的比较大，侵犯胸膜，会造成胸痛、胸闷症状比较重；因为肺癌肿块可能会压迫气管和支气管，还有会导致咳嗽、咳痰、咯血等表现；还有肺癌中晚期有可能会出现其他部位多发转移，也会有相应转移部位的症状。比如脑转移会引起颅内压增高，如恶心、呕吐、头痛等症状；如果有骨转移，会有骨痛和病理性骨折的表现；还有出现肝转移，会有右上腹胀痛以及腹水、黄疸等表现。
肺癌最典型的症状就是咳嗽、痰中带血，不是完全的咳血，而是痰中带有血丝，这是肺癌最经典的症状。肺癌在早期没有任何症状，所以现在鼓励危险人群进行早期普查，来发现早期的肺癌，以期得到早治疗。如果出现了胸痛、声音嘶哑、头颅疼痛，或者全身的骨骼酸痛这都是比较晚期的，发生转移的典型症状。
不同病人晚期症状可能也不相同。例如，有的病人出现持续不断、难以控制的咳嗽，咯血。有的病人可以出现胸痛。可以为间歇性不剧烈的胸内疼痛，表现为钝痛或钻痛，如果浸润胸膜，则疼痛比较剧烈，持续和固定。如果肿瘤阻塞支气管导致肺不张以及肺部炎症，引起胸闷，气短。
肺癌早期的肺癌病变很小，几乎没有任何的症状。最典型的症状就是刺激性的咳嗽。尤其是像金属样的咳嗽。另外就是咳痰，反复的肺部感染之后，胸片表现出反复的同一位置的肺部感染。
肺癌中晚期病人一般都会出现声嘶的现象。这是因为控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
