我是2013年2月15号做的胆囊切除手术,诊断急性胆囊炎,....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是2013年2月15号做的胆囊切除手术,诊断急性胆囊炎,胆总管结石,脾大,伤口缝了九针。伤口基本愈合,3月5号我关闭了T管至今,身体没有感到不适。啥时间能去掉T管?现在可不可以再放开T管?让胆汁外流?还是继续关闭T管?谢谢。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李华兴 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。
意见建议:临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
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王银响 医师 常州鼎武康复医院内科 二级
擅长:内科,呼吸内科
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问题分析: 您好您要咨询的问题是胆囊切除术后放置的T管如何处理。一般情况下,胆囊手术后放置的T管需要间断放开引流,防止肝脏分泌过多的胆汁刺激伤口,不易愈合。您如果自己不放心,可以让您的手术医生操作,打开T管引流。
意见建议:胆囊手术后放置的T管一般在术后14天至一个月内拔出,拔出后缝合包扎伤口即可。注意多休息,多食清淡食物,少食油荤及辛辣刺激食物,不要熬夜,饮食规律。
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王立翠 威县中医院1妇产科 二级
擅长:宫颈糜烂 妇科
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问题分析: 胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐药
意见建议:药物一般都能治愈,平时注意饮食卫生就可以,如果反复发作,可以考虑手术治疗,腹腔镜是最佳选择,创伤小,恢复快。
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彭海波 寻医问药其他
擅长:肿瘤放化疗、生物治疗
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问题分析: 胆总管结束术后安置T管的作用包括引流胆汁,支架作用,排泄泥沙样结石,有助于胆道镜下取残余结石。拔管时间需根据恢复情况、病人身体状况来确定。临床上,恢复情况好的,一个月左右可拔管,有的拔管时间是术后三个月左右。
意见建议:建议到原手术科室就诊,由手术医生根据情况确定拔管时间。
相关问答

小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞,或是细菌侵入导致的。
典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛,并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人,由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留,并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因,创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外,胰管和胆管之间有一个共同的通路,如果胰液回流到胆囊里,也会导致胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎是一种急性炎症。急性胆囊炎的临床表现有以下几种:具体分析如下:
1、腹痛:腹痛通常发生在右上腹部,腹痛比较强烈,主要表现为腹部胀痛;
2、可伴有发热,通常为高热,伴有冷颤;
3、部分患者可能会因为胆汁排泄不良而产生的黄疸。胆汁滞留于胆囊和肝脏,再流入到血液中,会导致皮肤、尿液、巩膜出现黄色。如果发生了胆囊炎的感染,会造成感染性休克,造成非常严重的影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎症状会引起右上腹疼痛,疼痛很剧烈,类似于绞痛。而且腹痛持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈,多伴随有高烧的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。