糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭
2010年糖尿病Ⅱ型住院治疗,打长效胰岛素一天早晚饭前打15个,2012年检查出糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,2013年初开始喘气费劲,咳嗽,不能平躺着睡觉,身体很虚吃顿饭就大汉淋漓,走十分钟路腿就没劲,腿肿不消,血压高,血脂高,血糖原来偏高 现在降下来了有时候还低,2013年3月中旬住院治疗,现在检查肌酐644,尿蛋白定量6.4gd,钾4.44gd,钠143,氯107,二氧化碳22.6,白蛋白37.1,尿酸451.7,尿素21.66,葡萄糖6.65,叶酸3.89,维生素B12 159,铁蛋白613.7,糖化血红蛋白6.6。彩超检查左房左室扩大,二尖瓣关闭不全,心包积液(少量),左心功能未见异常。双肾实质回声增强,右肾窦区内低回声,肥大肾柱,前列腺增生。肝胆裨胰未见异常,双侧胸腔大量积液,颈动脉硬化,斑块形成,柱-基底动脉痉挛,窦性心律T波改变。我想知道这种病情贵院能否有有效措施控制或延缓病情,想进一步治疗。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
已帮助用户: 73224
问题分析: 根据你的描述,考虑与血糖有关,首先是饮食控制加运动锻炼,减少含糖食物的摄入,这样是最安全的控制方法
意见建议:如果不能控制到正常,可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖药,但是建议到门诊先用一种药物,小剂量开始
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
指导意见:你好;糖尿病治疗是一项综合性的治疗,并发症多,神经病变是糖尿病的一大并发症, 建议口服降糖灵二甲双胍效果不错的,定期监测血糖,祝你健康。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:这个慢性肾功能衰竭是没有办法治愈的,这个发展为慢性肾衰竭尿毒症期的可能是必然的,现在不知道肌酐是多少,不管,只有对症治疗。
意见建议:建议去正规医院就诊,控制好血糖,对症降肌酐,控制好血压,尽量延缓慢性肾功能衰竭的历程。
相关问答

一般情况下,小儿慢性肾功能衰竭的主要症状有贫血,并常有出血倾向,
小儿慢性肾功能衰竭常表现为皮下、粘膜下出血,还可出现胃肠道、鼻腔出血。肾性骨病或肾性骨营养不良,导致小儿慢性肾功能衰竭,表现为骨痛与骨折、皮肤搔痒、肌无力,小儿生长发育迟缓等。此外,还可出现精神症状,表现为乏力、注意力不集中、性格行为异常等等。建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

慢性肾功能衰竭的症状,主要有水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、恶心、呕吐、面色或者指甲苍白,有些人可能伴有皮肤瘙痒。慢性肾功能衰竭,肾脏的排水能力已经下降很大,一部分水分会储存在身体内,会造成患者水肿症状,比如眼睑的水肿、双下肢的水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能衰竭的治疗方式,主要有以下几个方面。首先是饮食控制,严格控制蛋白的摄取量,以及要吃一些优质蛋白。其次是药物治疗。药物治疗主要是针对肾功能下降,所导致的一些并发症的治疗,比如纠正代谢性中毒、纠正水钠紊乱、纠正高血钾。还有就是针对高血压的相关治疗,因为慢性肾衰竭会引起血压升高,以及会引起贫血的出现,所以对于贫血也应该积极治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要是表现为肾炎的水肿,血尿,蛋白尿,高血压,但抽血化验的时候发现血肌酐的升高,如果血肌酐升高达到一定的程度,可能最早会出现消化道症状,比如食欲不振,恶心,呕吐,甚至出现便血,包括尿毒症性的口炎,这些都是会有的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭患者主要是控制蛋白质的摄入量,一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过4两,要求优质蛋白占一半以上;为了减轻肾脏的负担,避免嘌呤摄入过多;水果的摄入主要看患者是否伴有糖尿病,血糖过高的患者应选择低糖水果,如果血糖正常,应该根据生化检查中钙磷钠钾镁的情况来补充适宜的水果蔬菜,晚期的患者要避免含钾、含磷高的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能衰竭的症状,主要有水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、恶心、呕吐、面色或者指甲苍白,有些病人可能伴有皮肤瘙痒。慢性肾功能衰竭,肾脏的排水能力已经下降很大,一部分水分会储存在身体内,会造成患者水肿症状,比如眼睑的水肿、双下肢的水肿。慢性肾衰的病人很多都有尿蛋白,经过尿液冲刷以后,会起很多的泡沫,像洗衣粉被冲刷起来的样子。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。