通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
儿童从六周岁开始，第一颗颗恒牙萌出，乳牙逐渐的脱落，由恒牙替代，到12周岁左右，乳牙全部脱落，恒牙完全萌出，因此从六周岁到12周岁为乳牙恒牙的换牙期，也是混合牙列期。在这个时期，要特别关注孩子牙齿生长的情况。
中切牙萌出之后侧切牙会在半年到一年左右萌出，可以再等，要叮嘱孩子认真刷牙做好牙齿清洁预防蛀牙发生，不放心的话带孩子到口腔科检查看一下拍个牙齿的片子，侧切牙的牙胚正常发育就没有问题自己萌出就可以的。
通常情况下，儿童在更换牙齿的时候，如果出现了缝隙，可以做牙齿的检查，具体内容如下：
孩子7-8岁时，嘴唇系带或舌系带会慢慢向后收缩，直到门齿间隙完全封闭为止。当唇系带或舌系带的粘连部位出现了不正常的纤维组织时，需要立即进行系带修整术，以切断神经纤维，促进门齿的闭合。当X光片发现有多生牙在牙根处形成并压迫后，可以采用全麻法将多生牙拔出。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
乳牙脱落，恒牙就可以长出，大约在一个月左右可以长平，可以做一下窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生，换牙的时候要保持小孩口腔的清洁卫生，尽量减少吃甜食和碳酸饮料，特别是晚上不要含着牛奶睡觉，睡觉之前要及时刷牙漱口。
