通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
中切牙萌出之后侧切牙会在半年到一年左右萌出，可以再等，要叮嘱孩子认真刷牙做好牙齿清洁预防蛀牙发生，不放心的话带孩子到口腔科检查看一下拍个牙齿的片子，侧切牙的牙胚正常发育就没有问题自己萌出就可以的。
儿童换牙大概的时间是6-12岁，即从6岁儿童开始换牙。一般是从下颌的门牙开始，然后是上颌的门牙、后牙。替牙期是持续的过程，它不是一天、两天或者一年、两年就能够完成，而是从6-12岁，有些可能早一点，可能5岁开始，有些可能晚一点，到了13岁牙齿才能够换完。但是，一般换牙的时间就是6-12岁，可能早一点，也可能晚一点，都属于正常。
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙共有20颗，自六个月开始萌出，至两周岁半，全部20颗乳牙完全萌出。自六周岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，就是换牙开始。
