慢性骨髓炎发病原因是什么

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女孩,16岁。右足背疼痛、肿胀一个半月晨起走路时加重,影响行走。既往有慢性鼻炎。发病前有鼻炎发作及反复咽痛史,平素经常服抗菌素。孩子足部经常很凉,血液循环差。查体右足背第三跖趾处肿胀有压痛,不红。生化全项、血常规、血沉、C-反应蛋白均正常。胸片、腹部B超、心电均正常。右足放射线片基本正常,核磁共振有异常,第三跖趾处软组织及髓腔内高信号。CT第三跖趾髓腔内CT值增高。慢性骨髓炎发病原因
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,骨髓炎的发病原因有:细菌通过血液扩散到骨:最常见的是身体其他部位的感染,如肺炎或泌尿系感染通过血液循环传播到骨。 开放性伤口骨外露:外周血管、神经疾病,或糖尿病,开放性骨折。 骨周围的近期手术或注射。合并其他疾病或服用药物:如癌症,长期服用激素等
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
 慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
慢性骨髓炎是多有于急性化脓性骨髓炎没有正确和彻底的治疗或未经治疗而发展延续,也有病人抵抗力强,细菌致病力低一开始即为慢性骨感染,如一些骨手术、开放性骨折、火器伤、异物或邻近组织炎症等,均可引起骨内感染形成慢性骨髓炎。
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
 无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
 如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
相关问答

慢性骨髓炎可能是开放性外伤继发感染引起的。慢性骨髓炎的病因有:
1、急性骨髓炎:急性骨髓炎会影响到骨膜、骨骼,甚至是全身。
2、开放性创伤后继发感染:开放性骨折与细菌接触会引起骨头感染,从而引起骨头炎症,从而引起慢性骨髓炎。
3、手术中继发感染:在手术中,需要置入钢板或钢钉,从而导致骨头感染,从而导致慢性骨髓炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:
1、有反复发作的历史。
2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。
3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。
4、骨质改变,X线显示骨质疏松。

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慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。
1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。
2、慢性窦道的形成和长期存在,并且窦道长期存在,反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。
3、产生耐药菌株、混合感染等,很难找到合适的抗菌药物。
因此,在慢性骨髓炎的治疗中,必须采用外科和药物的结合。

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慢性骨髓炎不会发烧。
一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。

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慢性骨髓炎不是骨癌。
慢性骨髓炎不是骨癌,慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的,其发生与感染性原因有关,应积极治疗,避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致,是发生于骨髓的炎性病变,而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤,两者是不同的疾病。要注意的是,慢性骨髓炎若未及时处理,长期反复刺激可发生恶变,引起鳞状细胞癌。因此,一旦患有慢性骨髓炎,应积极治疗。

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可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

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