打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状,是由于肥大的扁桃体阻塞气道所致,严重的可以发展为睡眠障碍性呼吸暂停,导致夜间处于缺氧状态,长期的缺氧状态,使孩子夜间不能得到良好的休息,早上赖床,白天疲劳,脾气暴躁,容易烦躁,此外,频繁打呼噜的患儿出现多动症的几率比普通孩子高出4倍,这些孩子经常表现出上课注意力不集中,好动等。
扁桃体肥大引起的打呼噜应该进行摘除扁桃体的手术。扁桃体肥大引起打呼噜,说明扁桃体至少有三度肿大,已经引起了鼻部症状,并且极易引发上呼吸道感染引起咽喉,气管及支气管炎症。
扁桃体手术切除,一般是需要住院治疗,术前需要全面查体,术前半小时注射阿托品,做好消毒备皮,准备好手术器械,扁桃体手术需要全麻,一般成人需要用钝性剥离法切除扁桃体,术中出血可以缝合血管,术后可以用冰块冷敷,六个小时后可以进流质饮食,小儿扁桃体一般是做扁桃体挤切手术,术后用抗生素控制感染。住院治疗七天。
咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,不需要切除扁桃体。
通常情况下,如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力,则需要做手术,但如果没有,则一般不需要手术。具体情况分析如下:
1、影响孩子睡眠时呼吸,比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力,导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的,从6-7岁开始发育至最大,到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大,通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大,需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除,以促进其正常的生长。
一般情况下,小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗,但必须满足一定的手术指征,具体内容如下:
如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大,会导致呼吸道变得更加狭窄,小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状,会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外,小孩出现扁桃体肥大,有反复的急性炎症感染等情况,需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀,并不会导致患者出现反复的炎症和感染,那么可以暂时随访。