痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动功能障碍,具体的有踮脚尖(脚跟不能着地,也叫尖足)、交叉腿(也就是剪刀步态)、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等。
小儿痉挛性脑瘫主要症状有肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后等。
儿童在1周岁之前出现肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后时,应认为是脑部受损。1周岁以上未矫正的儿童出现异常的体位,可认为是脑性瘫痪。抽搐性脑性瘫痪的症状有肌肉紧张,上肢、肘部、手后伸、拇指内收、手握拳等。还有应坐时不能坐,或双下肢肌肉紧张度显著增加,出现交叉、尖足、内旋、外旋等异常体位,也可能存在臀部向前倾斜。
通常来说,痉挛型脑瘫患者会笑,具体分析如下:
痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状,就是双侧的椎体束受损以后,会表现为强哭、强笑的症状,就是莫名其妙的会哭、会笑,就是因为椎体束受损了,大脑控制表情的能力下降,会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流,还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。
痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进,在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状,当被动伸展关节时,有折刀样的感觉,称为折刀征。表现在肌群上,由于牵张反射亢进,引起持续性肌紧张呈亢进状态,出现姿势、运动异常,关节变形,挛缩。
痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。
一般情况下,痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等,具体分析如下:
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,可以进行康复训练,直到病人基本上恢复正常;可通过手术方法,解除病人的痉挛状态,如果效果较理想,术后再进行康复训练,可达到更好的治疗效果。
患者应该适当进行体育锻炼,外出需要做好防晒措施,劳逸结合,有利于身体恢复。