这个概率还是比较小的,占产科分娩的1%。导致难产的因素很多,如骨盆、胎儿和劳动力,所有这些都可能导致难产。现在医学非常发达,即使难产发生,只要及时剖腹产,母婴的安全就能得到保证。因此,产前检查必须在怀孕期间按时进行。医生将在妊娠晚期进行全面评估,选择自然分娩还是剖腹产。
怀孕难产的原因有很多种情况可能导致,如骨盆狭窄、巨大儿、孕妇胎位不正常、子宫收缩乏力等。
当孕妇的骨盆狭窄,在分娩的过程中,胎儿的头部无法顺利下降,就会难产的情况。如果胎儿过大,体重达到或超过4000g,属于巨大儿的情况,也会导致难以顺利出生,引起难产的现像。当孕妇胎位不正常,臀位或者枕横位,以及枕后位的情况,也会出现难以顺产的情况。如果孕妇生产时没有力气,子宫收缩乏力,子宫在收缩期间能力较差,也会出现生产困难的情况,所以在生产过程中,医生会详细检查胎儿及母体的情况来进一步辨别正常生产的风险,推荐合适的生产情况,顺产或者剖腹产,以免生产困难,导致母体都遭受生命危险的情况。
引起难产的原因有很多,主要有胎儿异常、分娩力异常、产道异常、其他外在等因素,具体分析如下:
1、胎儿异常。胎儿的大小、胎位是否正常、胎儿发育异常都会影响到胎儿是否能够顺利的分娩。
2、分娩力异常。分娩力是将胎儿及附属物体从子宫中排出的一种力,主要是子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力、肛提肌收缩力。而导致难产多数以子宫收缩乏力导致。
3、产道畸形。主要表现为骨产道畸形和软产道畸形,最常见的是骨产道狭窄。
4、社会心理因素,包括外在影响因素以及孕妇自身的情绪。如果产妇有生产时十分紧张担心或高兴激动,那么在生产的初期,由于情绪的原因,可能会出现宫缩乏力的情况。
如果是黄疸引起的脑瘫,主要是因为黄疸非常高导致的胆红素脑病引起的。主要是发生在溶血性黄疸的时候。一般是母亲是o型血,而孩子是a型血或者是b型血的时候容易溶血,如果没有及时发现很容易导致胆红素脑病。急性期会有抽搐,发热,肌张力增高,双手紧握等表现。在恢复期,孩子有智力障碍合并运动发育迟缓。
新生儿黄疸会引起脑瘫,新生儿黄疸是指血里胆红素过高,胆红素通过血脑屏障,沉积在新生儿脑部,通常沉积在基底节区,会导致基底节区损害,出现胆红素脑病。患儿会出现偏瘫、手足徐动的表现以及动眼神经的损害、牙釉质的改变。最重要的危害是胆红素过高引起的胆红素脑病、核黄疸。
横位难产亦属胎位不正。
横位难产主要是因为胎羊水过多、骨盆入口狭窄、子宫畸形、未足月胎儿,尚未转为头先露,腹壁过于松弛,经产妇腹壁过度松弛容易导致胎儿横位。体纵轴垂直于母体纵轴呈横位,以肩先露,在母亲及胎儿中,为胎位最为不利者,使分娩发生困难。如处理不当,可出现脐带脱垂、子宫破裂、危机母亲及胎儿生命等严重并发症,很危险,必须及时应对。