外伤9天,肘关节着地,左肩关节及左肘关节不能自主活动...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤9天,肘关节着地,左肩关节及左肘关节不能自主活动,可以耸肩,手腕和手指可以动,但是肌力减弱,并指有点费力。前臂尺侧感觉减弱。
曾经治疗情况和效果:

肌电图结果:腋神经、肌皮神经、桡神经损伤,尺神经传导减慢(44左右,正常值49多一点)

想得到怎样的帮助:

肌电图结果:腋神经、肌皮神经、桡神经损伤,尺神经传导减慢(44左右,正常值49多一点)

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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 不慎外伤导致左侧上肢肌张力减退,而经过肌电图检查显示上肢腋神经,尺神经,桡神经及肌皮神经损伤,这可以考虑先保守治疗。
意见建议:因为外力作用导致挫伤为主,可以先给予营养神经的甲沽安,维生素B族,结合中医理疗,综合起来看有无改善,一般如果是神经挫伤,三个月内都可以逐步好转。
相关问答

肘部术后5-7天左右即可活动。
肘部术后5-7天左右即可恢复正常。术后5天左右,患者的关节会有明显的肿胀,如果提前运动会导致肿胀加剧,对身体的恢复不利,同时也会导致局部的疼痛。术后5~7日即可恢复正常,术后伤口的疼痛也会减轻,这时候可以进行一些恢复运动,有利于病人的协调和锻炼,同时也能获得较为理想的屈伸运动幅度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节错位矫正需要根据患者的情况进行复位矫正、手术矫正等。
首先患者要去正规的医院做一次常规的X线光片检查,确定是不是脱位造成的。如果是脱位造成的,需要积极的进行手法复位矫正,复位完成后要挂患者的肢体保护三个星期。如果是骨折引起的,要进行手术治疗。如因骨折造成的脱位,应采用钢板螺丝或克氏针进行内固定,术后1个半月后再进行关节的屈伸运动。

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肘关节伸不直通常可以通过后期加强锻炼来进行伸直。
引起肘关节伸不直最常见的原因主要还是肘关节脱位、肘关节囊的损伤、肘关节骨折,或者是保守治疗手术治疗以后的病人等,由于肘关节长时间不活动,从而引起的关节僵硬的情况。所以一般建议烫洗以后进行康复锻炼,比如可以拉单杠,或者进行提水锻炼。康复锻炼期间,建议家属帮着进行锻炼,把关节尽量伸直,伸直到适度疼痛的状态坚持一会儿,一般效果会比较不错。

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肘关节拉伤可能通过局部冷敷、热敷进行恢复。
通常肘关节拉伤是由于肘关节附近的韧带、肌腱、肌肉等软组织,经常会引起局部的疼痛、肿胀和限制运动,x光片可以排除这种情况。如果是单纯的软组织拉伤,在受伤后要进行一定的运动,可以通过局部冷敷来缓解疼痛,36小时后可以进行局部热敷,局部理疗,口服和外用跌打损伤的药物来改善局部循环,促进受损组织的修复,三个星期后可以进行关节的屈伸运动,逐步恢复关节的正常功能。

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肘关节肌腱劳损的症状一般有肘关节部位胀痛、滞痛、活动受限等。
肘关节肌腱劳损,会导致肘关节部位肿胀,触及皮肤有发紧、发硬的感觉,或者影响肘关节屈伸活动,而且患者的肘关节在活动时,可出现肘关节部位胀痛、滞痛、活动受限等症状。患者应及时进行治疗,可以应用小针刀撬拨松解,也可以采用毛巾热敷,选择骨科洗药进行熏洗、浸泡,减轻局部肌腱的粘连程度,可以缓解病人的临床症状。

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患者发生肘关节部位创伤后,若发生关节脱位,可引起肘关节部位明显肿胀、变形、疼痛、活动受限等症状,并且在肘关节部位按压时,还会出现有明显的压痛,所以在出现这种情况以后,一定要限制肘关节部位的屈伸和负重的活动,以免使受伤韧带、关节囊恶化,可引起肿胀,疼痛加剧。再就是必须及时进行拍片,主要观察肘关节部位错位后是否合并关节部位断裂。并且在肘关节脱位以后,一定要及时的行复位的治疗,从而缓解疼痛和促进损伤的韧带,关节囊修复,并且复位后一定要行肘关节部位制动四周,从而促进损伤的组织修复。

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