12年7月单侧足跟痛,半月后双侧痛,拍过光片骨头没事,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12年7月单侧足跟痛,半月后双侧痛,拍过光片骨头没事,用不用做磁共振
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张帆 医学生 山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况:
一、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。
意见建议:也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的。
相关问答

脚后跟疼一般考虑是外伤引起的。脚后跟受伤是无法避免的。如果是外伤引起的脚跟疼痛,那是因为劳累引起的,时间一长,脚跟就会出现疼痛。足跟疼痛,俗称脚跟疼痛。距骨在小腿骨的正下方,离骨的后下方是跟骨,这是导致足跟疼痛的主要原因。第一个是跟骨出现了骨刺,其次是跖腱膜的长期损伤。此外,脚跟底部的纤维脂肪垫长期受到压迫,导致出现了无菌感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足跟痛用生物力学矫正功能的鞋垫好。生物力学矫正鞋垫是最好的治疗足跟疼痛的办法。选择什么样的支架和鞋垫,要看个人的脚的具体情况,比如脚前足、中足、后足和生物力学。适合患者的一些变化情况,可以纠正患者一些平时的行走模式和异常受力模式,这些鞋垫都是可以改善足跟痛的一些症状的。具有生物力学矫正作用的鞋垫,需要到专业的医疗机构才可以买到。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。足跟疼痛是一种常见的临床病症,一般人的脚跟疼痛占10%左右。足跟痛的症状是早上下地或晚上起床后脚后跟疼,走路几步就会有所改善。有些人在久坐后,头几步走路时脚疼,走几步就会减轻。脚跟疼痛在临床上被误诊为跟骨骨刺,而在现代医学中,骨刺与足跟疼痛并无直接关系。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足跟痛在治疗时,要减少足跟的负重,避免寒冷因素刺激。对于足跟疼痛,目前还没有统一的治疗方法,目前的医学上,脚跟痛、足底筋膜炎等都是因为足底肌膜受到了不正常的力量所引起的疼痛。因此,足跟疼痛的治疗可以通过生物力学的方法来进行,即纠正足部的生理功能,比如牵拉肌肉、韧带、矫正鞋垫、足弓垫、外科手术等,从而改善足部的生理功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足跟痛的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括止痛类、消肿类以及改善血液循环类的药物。此外,对于由皮肤感染或者痛风引起的跟痛症需要进行对因治疗。非药物治疗包括局部热敷、理疗、按摩、针灸等。对于顽固性跟痛症,需要手术治疗。此外,局部针刺、封闭、小针刀均可缓解跟痛症症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

足跟痛应该挂骨科和疼痛科,对于类似痛风性关节炎的风湿类疾病,部分患者表现为足跟痛,可以挂风湿免疫科,对于皮肤炎症性感染或者细菌性感染引起的足跟痛,可以到皮肤科就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病