排大便的时候有鲜血见于下列的情况，首先是内痔的病人明显的排便带血，新鲜的血液，是痔核破裂流出的血液所导致的。其次是肛裂的病人在排便带血的同时还会有明显的肛门疼痛，难以忍受，也有疼痛间歇期。再有就是肛瘘的患者也会有排便带血，是脓汁和鲜血混合，由于肛瘘有明显的感染，创面反复的发作会导致肉芽组织增生，表现为出血；对于肛裂一般选择非手术治疗，常选择坐浴和润便疗法，选择温水坐浴，保持局部清洁，使用口服液，使大便松软润滑，保持大便通畅。
拉大便过程中或拉完大便之后，滴血、喷血，血便不混合，颜色鲜红，几乎不痛，考虑是痔疮出血，拉大便时肛门很痛，可能就是肛裂。出血不多，大便后纸上带血，或者有几滴血，如果同时存在内痔的情况，血量就会变多。另外一种考虑是息肉出血，极易与内痔混淆。息肉从开始生芽到长成息肉状要经过数年的生长，癌变率和息肉的大小有关。一旦发现息肉，不管良性恶性，都要进行烧灼或切除。
大便后纸上带血，多考虑以下原因，可能是肛裂，排便时肛管损伤引起。裂口边缘整齐，血液溢出，多表现为大便后纸上带血，主要表现是前哨痔，乳头肥大和肛裂等，进行温水坐浴，改变饮食习惯多可以缓解症状。
大部分是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿，并忽然发作，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，未被传染者可在4～5周内自愈，被传染即可产生肛门四面脓肿。
怀孕期间出血的话可能是先兆流产的，要去医院检查，胎儿是否正常。要注意休息，合理饮食，腹部保暖，增加全面的营养，保持良好的心情，不要有过大的压力，不要同房，有利于胎儿的健康成长。
考虑是痔疮的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用药物。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
