先天性脑血管畸形,烟雾病,脑梗塞的预后及治疗方法

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性脑血管畸形,烟雾病,脑梗塞的预后及治疗方法
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 脑梗塞的病因是脑动脉粥样硬化,而脑动脉硬化与遗传因素有关,因此脑梗塞与遗传是有一定关系的。但是遗传并不是脑梗塞的唯一病因,还与环境因素及心理因素密切相关。因此,父母患有脑梗塞,其子女不一定也会患有脑梗塞,比非脑梗塞子女患脑梗塞的可能性要大些。尤其是双方父母都是脑梗塞患者,其子女脑梗塞的患病率比一般子女要高。脑梗塞高危人群(体型肥胖,父母是脑梗塞患者或一方是脑梗塞患者,血压高或血脂高,嗜烟酗酒等),如果出现血压血脂水平波动,或者出现脑梗塞先兆症状,如头晕头痛,肢体麻木,说话不利索等,应该及时去医院检查就诊,防止疾病进展发生脑梗塞。
意见建议:患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,小灶的腔隙性梗塞由于梗死面积较小,受累脑细胞及脑实质较少,所以临床往往症状轻微,甚至部分缺如,如后也较大面积梗死灶要好,平时着重对基础疾病的控制和预防,如您的高血压,这样可以有效的预防急性缺血卒中事件的发生,用药方面可常规应用一些抗血小板聚集的药物及一些中成药活血化瘀的药物预防.
相关问答

轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病的治疗方法是药物治疗、手术治疗等。
烟雾病是一种由脑底动脉阻塞引起的脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”,主要有脑出血,癫痫等表现。患者可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。如果药物治疗不佳,患者还可以进行手术治疗,比如直接吻合术、间接吻合术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病的手术疗法有血管重构,其中有颞上动脉,脑中动脉搭桥,间接搭桥,血管重建可以促进局部的脑血流量,而烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期病人或烟雾综合征病人,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如果能够或者是需要手术治疗,尽早手术治疗,如果不需要手术治疗,尽量的还是维持血压,预防动脉硬化的发展,可以延缓病情发展。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗,目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性,因此诊断明确后应尽早手术。联合血管搭桥手术治疗烟雾病,在改善局脑部供血的同时,对脑表面进行多因素贴敷,诱导新生血管形成,重新建立完美血管通道,让患者脑部缺血的症状得到全面改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病这个病没有很特效的方法,具体要如何治疗,必须要根据病情而定,不严重的可以通过可用扩容、扩血管、钙离子拮抗剂、营养神经等治疗,比较严重的要手术治疗,或微创介入治疗。中医治疗可以作为辅助治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病