关于儿童精索鞘膜积液的治疗方法

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来自陕西健康咨询描述:我儿子今年4岁半,得了精索鞘膜积液,B超显示为:左侧睾丸上方可探及一大小42*17mm的囊性回声区,壁薄光滑,其内为液性暗区,并可见强回声分隔光带.西医说只有手术治疗.请问,中医能治好吗?怎么治?关于儿童精索鞘膜积液的治疗方法
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
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指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
鞘膜积液的类型不同,肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形,不易扪及睾丸。精姬鞘膜积液呈长圆形或圆形,位于睾丸上方至腹股沟内环区,酷似两个睾丸,牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形,梨柄朝向腹股沟,但与腹腔相通可压缩,仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小,质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
秦武洋 皮肤科
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鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
鞘膜积液,中医学称为\"水疝\".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致
于娜诗 五官科
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临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致。
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一般情况下,精索鞘膜积液的治疗方法有手术和药物,具体内容如下:
精索鞘膜积液的治疗方式有两种,一是手术,二是用药,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如脉管复康片、茯苓、猪苓等利水消肿的中药。手术用精索包皮结扎术,在粘液和外麻醉下,寻找到精索鞘膜的凸起部分,通常采用八字形的方法进行缝合,第二天再换药,七周后再进行手术,一个多星期内禁止做任何激烈的活动,有较好的治疗效果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

是去相关部门检查治疗,以免乱使用药物导致病情发展严重。精索鞘膜有少量积液无明显症状,但积液过多则有排尿和性功能障碍。手术治疗适用于积液较多的而囊肿穿刺可注射小积液,但这种会带来并发症。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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儿童精索鞘膜积液手术没有什么风险。
儿童精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合,中间的精索鞘膜囊并没有闭合,并且有积液。积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通,精索鞘膜积液手术是将整个鞘膜囊肿完整剥离并切除,手术中要注意妥善止血,术后要加压包扎,避免出现感染和血肿,一般手术后5天就可以出院,对睾丸、附睾都没有影响。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者,此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液,伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液,药物不能起到很好的作用,可以通过外科手术来进行,可以在腹股沟处开一道口子,再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液,可能会伴有睾丸鞘膜积水,通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

儿童出现了精索鞘膜积液,在患病的过程中要注意病情的改变,如果不是因为积液量的持续升高,一般不需要进行特别的处理。
正常来说,孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候,积液量依然不变,就可以用针管抽出液体,并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多,建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液,那么在患病的时候要尽量不要久蹲,不要久坐,要防止剧烈的哭闹,要尽量减少消化道的病变,防止精索鞘膜积液的病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下:精索鞘膜积液一般位于睾丸上方,是一个完整密闭的水囊样病变结构,大小不等,发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响,建议患者可以考虑手术,现在主要是通过显微镜来切除囊肿,避免对输精管和精道的损伤,一般能有效地控制病情。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。