甲状腺结节的超声表现为超声表现，超声表现为结节病理反应，超声表现为结节内组织密度不同。在很多情况下，回声不均匀是因为组织可能局部坏死、增殖、生长不均匀。
不均匀的回声，例如高回声和低回声在钙化的同时，也有无回声表现。同一结节，也有不同不均匀的回声表现，可能是良性结节。恶性甲状腺结节基本为均质、低回声、边界不清结节，边界较清晰、回声不均匀的结节很可能为良性结节。
甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
甲状腺结节内部回声不均匀，提示有甲状腺疾病。比如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等，需要到医院来进行进一步检查。甲状腺结节的回声是超声下的描述。
一般情况下，甲状腺结节低回声不好，表示出现了良性疾病，具体内容如下：
甲状腺显示有低回音结节，这是一种比较普遍的良性病变，也是一种地方性的病症，这种情况在中年妇女中比较普遍，这与人体的甲状腺激素代谢失调有关，主要是由于膳食中的碘盐摄取不够，从而引起了甲状腺滤泡的增殖。多发的甲状腺结节，一旦发生了甲状腺功能亢进，应立即进行外科治疗。
甲状腺结节低回声边界清可能会引起甲功异常，可以做甲功七项检查，并定期复查甲状腺超声检查看看结节增大与否，如果超过了一个厘米需要做细针穿刺细胞学检查。
甲状腺结节内部回声不均匀，不排除可能是恶性结节。
甲状腺腺体内恶性结节，通常为单发病灶，无完整包膜，超声提示供血明显，可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描，多呈冷结节，但应及时切除手术，术中亦需冰冻病理学检查，颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片，故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪，适当补充高热量、高蛋白的食品，控制含碘食物的摄入量。
