我被确诊心包积液已一年\'一直用抗结核西药已一年\'中...

会员15257192 49 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我被确诊心包积液已一年'一直用抗结核西药已一年'中药用了半年没有间断过'检查排除了肿瘤\风湿免疫疾病等'各项化验正常'自我证状不明显'这期间积液时多时少'现在还是大量积液'很想咨寻下一步怎么办/
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张显昌 医师 惠州市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 15939
问题分析: 你好,根据你提供的情况,考虑心包积液可能性大,建议到医院心内科进行检查治疗,
意见建议:建议住院治疗,穿刺抽出积液,做病理检查,查明原发病后进行对症支持治疗!
关注
张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
已帮助用户: 6238
问题分析: 您的这个情况是结核性心包炎。结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。
意见建议:一般情况下这个需要积极的治疗原发的疾病肺结核。心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征,争取及早进行
相关问答

尿毒症按照临床的角度是肾脏功能问题,引发心包积液可以通过以下几种方式处理,可以控制保护肾脏功能,避免电解质代谢功能异常,也可以通过穿刺引流,肾脏功能也可以通过肾移植来进行纠正治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的,需要积极的治疗,才能够改善病情,防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外,还要注意多休息,避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液,需要积极的控制炎症,一旦炎症消失,心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液,要积极对肿瘤进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

没有特效的药物可以治疗的,心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病