患者84岁,女. 有糖尿病,冠心病,轻微心肌缺血,腔隙性脑梗塞,胆结石.糖尿病肾病,肺心病 糖尿病 查出来有2年时间了,现在吃糖康一号,晚上一粒,吃了20天了,每天查血糖如下,早上空腹4.4到4.9.中午饭后基本8点多,最高有2次10.最低6.点多 冠心病,是去年6月查出来的,冠状动脉左边有堵塞.做了心电图和彩超检查 腔隙性脑梗赛,也是去年6月查出来的照的ct.医生说是小血管堵塞,现在没发现有任何后遗症.腿手照样活动. 心肌缺血,也是6月检查出来的,.医生说是轻微的心肌缺血 胆结石也是去年6月查出来的,但从来没有痛过,医生说不管它. 糖尿病肾病去年12月查出来的,2012年住了3次医院,以前身体还好,就2010年12月摔到腿去住一次院,先从来没有住过医院.就那次查出有糖尿病.2012年6月住院查肾都好,就2012年11月治疗腿输液弄烂了,在骨科治疗腿背,由于感冒引起哮喘,也可能是医生感冒了输安基酸引起的,一下就心衰了,肾功一下就不好了.后转移到呼吸科治疗.好转后出院. 但回家就一直吃不下东西起不到床,以前可以自己起床走的. 2012年12月我看起不到床,再次送入县医院治疗,入院肌苷400多,住院10天后200多,住了一个月,医生说肾功不好了. 现在的情况是,吃饭能吃,就是腿没有力气,站到杵拐杖2根可以走.但坐下去就起不来,.要人拉,只要座半天腿就会肿,第2天起来肿又会消掉. 每次住院查都会有缺钾的症状.但转去2个月查血脂高.血压就那次心衰的时候高,以后就正常,平时,没有高血压,今天查90.160医生说可能是我给他吃了辛伐它丁的原因 现在吃的药,血赛通.25mg的一天3次一次2粒 新伐它丁20mg晚上吃1粒 金水宝胶囊一天3次一次3粒 拜阿斯匹林晚上吃一次100mg 糖康一号晚上吃1粒(降血糖的活菌) 上面的药物金水宝吃了2个月了,其他都只吃了20天左右. 请问下医生专家们,这种腿无力是什么原因引起的,是关心病心衰还是肾不好,还是缺钾引起的? 还有我上面的药物需要做些什么调整? 从来没有出现过心胶痛,就感冒哮喘后出现心累,心慌,心律不齐,早搏,现在哮喘好了,心不累,也不慌,也没有乱跳的感觉了,就是腿无力.
想得到怎样的帮助:
现在吃的药,血赛通.25mg的一天3次一次2粒 新伐它丁20mg晚上吃1粒 金水宝胶囊一天3次一次3粒 拜阿斯匹林晚上吃一次100mg 糖康一号晚上吃1粒(降血糖的活菌) 上面的药物金水宝吃了2个月了,其他都只吃了20天左右. 请问下医生专家们,这种腿无力是什么原因引起的,是关心病心衰还是肾不好,还是缺钾引起的? 还有我上面的药物需要做些什么调整?
我奶奶前几天感冒哮喘了,吃了药好了后,感觉动下很累,原来没哮喘之前腿也肿,但动了不会心累,现在之、下肢很肿,现在吃的药,拜阿司匹林100毫克,一天,血腐逐淤片一天2次,一次4片。糖康一号一天一次,一次1粒。新伐它丁一天20毫克。 现在的症状,晚上失眠,腿很肿,晚上平躺感觉出不到气,动下很累。她说腿痛,手肿,饭量一餐一碗,基本正常。血糖早上空腹5点左右,中午餐后2小时9左右。
请问下我要修改下药,该吃下什么药,普利类和B-他受体阻滞剂等。分别吃什么药好?
我想给他吃以下药,你看量和药可以吗,还需要增加什么和减去那些药。
1益心舒片,一天3次,一次3片 2保利尔胶囊,一天2次一次5片
3拜阿司匹林100毫克,一天 4糖康一号一天一次,一次1粒。5新伐它丁一天20毫克
糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。
一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症,每位糖尿病肾病患者的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅。
查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。